Magnitud de los determinantes sociales en el riesgo de mortalidad por tuberculosis en el Centro-Oeste de Brasil

Bibliographic Data

ID21482514
AuthorsJoana D`arc Alves (0000-0001-5007-9536, Universidade de São Paulo, corresponding author), Josilene Dália Alves, Luiz Henrique Arroyo (0000-0003-3302-0502, Universidade de São Paulo), Marcos Augusto Moraes Arcoverde (0000-0001-5104-559X, Universidade de São Paulo), Denisse Cartagena-Ramos (0000-0002-8828-2190, Universidade de São Paulo), Thaís Zamboni Berra (0000-0002-4163-8719, Universidade de Ribeirão Preto), Leonardo Silva Alves (0000-0003-0219-7479, Universidade de Ribeirão Preto), Luana Seles Alves, Antônio Carlos Vieira Ramos (0000-0003-1536-1768, Universidade de São Paulo), Miguel Fuentealba-Torres (0000-0003-4343-6341, Universidade de Ribeirão Preto), Ivaneliza Simionato de Assis (0000-0003-1166-6644, Universidade de São Paulo), Regina Célia Fiorati (0000-0003-3666-9809, Universidade de Ribeirão Preto), Carla Nunes (0000-0003-4562-1057, Universidade Nova de Lisboa), Ricardo Alexandre Arcêncio (0000-0003-4792-8714, Universidade de São Paulo)
Year2020
Volume34
Issue2
Pages171-178
Publication date2020-03-01
Peer ReviewedYes
Open AccessYes
TypeARTICLE
VenueGaceta Sanitaria (JOURNAL)
Journal identifiersISSN: 0213-9111 • E-ISSN: 1578-1283
PublisherElsevier BV (PUBLISHER)
DOI10.1016/j.gaceta.2019.01.004
PMID30878245
OpenAlexW2921610534
LanguageES
Citations received8
References cited25

Evaluar la magnitud de los determinantes sociales en áreas de riesgo para la mortalidad por tuberculosis en una ciudad de alta incidencia de esta enfermedad. Estudio ecológico que recogió los casos de muerte por tuberculosis registrados entre 2006 y 2016 en la capital del Estado de Mato Grosso (Brasil). Los determinantes sociales se obtuvieron de las Unidades de Desarrollo Humano. Se utilizó la estadística de barrido para identificar las áreas de riesgo de muerte por tuberculosis. Se realizó un análisis de componentes principales para identificar dimensiones de determinantes sociales, y se aplicó regresión logística múltiple para verificar asociaciones entre las dimensiones de los determinantes sociales y el riesgo de muerte por tuberculosis. El error estándar se estableció en un 5% para todas las pruebas estadísticas. Se registraron 225 muertes por tuberculosis en el periodo, distribuidas heterogéneamente en el espacio. Se identificó un conglomerado de riesgo para la mortalidad por tuberculosis, con un riesgo relativo de 2,09 (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,48-2,94; p = 0,04). Los determinantes sociales «bajo nivel escolar» y «pobreza» se mostraron asociados al riesgo de muerte por tuberculosis (odds ratio [OR]: 2,92; IC95%: 1,17-7,28). La renta presentó asociación negativa con el riesgo de muerte por tuberculosis (OR: 0,05; IC95%: 0,00-0,70). El valor de la curva ROC del modelo fue del 92,1%. Los resultados confirman que el riesgo de muerte por tuberculosis es un problema asociado a los determinantes sociales. Las políticas de salud y los programas de protección social pueden contribuir a enfrentarse a este problema. To evaluate the magnitude of social determinants in areas of risk of mortality due to tuberculosis in a high incidence city. Ecological study, which recruited the cases of tuberculosis deaths registered between 2006 and 2016 in the capital of Mato Grosso-Brazil. The social determinants were obtained from the Human Development Units. Sweep statistics were used to identify areas of risk of mortality due to tuberculosis. Principal component analysis was carried out to identify dimensions of social determinants. Multiple logistic regression was applied to verify associations between the dimensions of social determinants and the risk of mortality from tuberculosis. A 5% error was fixed. The standard error was established at 5% for all statistical tests. A total of 225 deaths due to tuberculosis were registered in the period, distributed heterogeneously in the space. A cluster of risk for tuberculosis mortality was identified, with RR = 2.09 (95%CI: 1.48-2.94; p = 0.04). Social determinants, low educational level and poverty were associated with the risk of mortality due to tuberculosis (OR: 2.92; 95%CI: 1.17-7.28). Income had a negative association with the risk of mortality due to tuberculosis (OR: 0.05; 95%CI: 0.00-0.70). The value of the ROC curve of the model was 92.1%. The results confirmed that the risk of mortality due to tuberculosis is a problem associated with social determinants. Health policies and social protection programmes can collaborate to address this problem

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