Alain Lesage
Datos Biográficos
| ID | 4075471 |
|---|---|
| NOMBRE | Alain Lesage |
| NOMBRES | Alain |
| APELLIDO | Lesage |
| FIRMA | LESAGE A |
| AFILIACIONES | Hôpital Louis-H Lafontaine |
| ORCID | 0000-0002-4226-4683 |
| VERIFICADO | Sí |
| TOTAL DE OBRAS | 63 |
| TOTAL DE CITAS | 7 |
| TOTAL COMO AUTOR | 63 |
| TOTAL COMO EDITOR | 0 |
| PRIMER AÑO DE PUBLICACIÓN | 1985 |
| AÑO MÁS RECIENTE DE PUBLICACIÓN | 2024 |
| ÍNDICE H | 2 |
Cinq stratégies populationnelles ayant contribué à la réduction des taux de suicide chez les adolescents et les jeunes adultes québécois
Cinq stratégies populationnelles ayant contribué à la réduction des taux de suicide chez les adolescents et les jeunes adultes québécois. Un article de la revue Santé mentale au Québec (Voyage à travers 150 ans de psychiatrie) diffusée par la plateforme Érudit
Psychotropic medication use pre and post-diagnosis of cluster B personality disorder
Background Cluster B personality disorders (PDs) are considered some of the most severe mental health conditions. Scarce evidence exists about the real-world utilization of psychotropics for cluster B PD individuals. Objective We aimed to uncover trends and patterns of psychotropic medication use among individuals diagnosed with cluster B PD in the year before and after their diagnosis and to identify factors associated with medication use in a l…
Effectiveness of Forensic Assertive Community Treatment on Forensic and Health Outcomes
Given the increasing literature on forensic assertive community treatment (FACT), we conducted a systematic review and meta-analysis to explore the effectiveness of FACT among justice-involved individuals with severe mental illness. The Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) guidelines were followed. Sixteen studies were included in the systematic review, six of which were included in the meta-analyses for a t…
Development of a balanced instrument to measure global health-related quality of life
Generic instruments are of interest in measuring global health-related quality of life (GHRQoL). Their applicability to all patients, regardless of their health profile, allows program comparisons of whether the patients share the same disease or not. In this setting, quality-adjusted life-year (QALY) instruments must consider GHRQoL to allow the best programs to emerge for more efficiency in health resource utilization. However, many differences…
Comparing Childhood Characteristics of Adopted and Non-adopted Individuals Deceased by Suicide
This study underlines the fact that adoptive families need to be supported throughout adoption. Health care professionals need specialized training on this matter, and the psychological challenges adopted individuals face need to be treated at the earliest juncture
Workplace Factors, Burnout Signs, and Clinical Mental Health Symptoms among Mental Health Workers in Lombardy and Quebec during the First Wave of Covid-19
Several research contributions have depicted the impact of the pandemic environment on healthcare and social care personnel. Even though the high prevalence of burnout depression and anxiety in healthcare settings before COVID-19 has been well documented in the research, the recent increase in psychological distress and mental health issues in healthcare and mental health workers should be attributed to the effect of the COVID-19 pandemic. The ai…
Using administrative health data to estimate prevalence and mortality rates of alcohol and other substance‐related disorders for surveillance purposes
Housing Orientations and Needs of Above-Average Length of Stay Hospitalized Psychiatric Patients
A small number of severely and persistently mentally ill in-patients awaiting residential or long-stay facilities represent an obstacle to the efficient utilization of acute care beds. These facilities are costly and currently reputed to be contrary to recovery principles. In 2013, all acute psychiatric care wards in Montreal identified 194 in-patients who could be discharged to residential or long-term nursing care facilities. Program clinical p…
Using Group Concept Mapping to Develop a Conceptual Model of Housing and Community-Based Residential Settings for Adults With Severe Mental Illness
The results illustrate the multifaceted and multilevel nature of community-based residential settings through a visual representation. They articulate a number of attributes, clusters and dimensions that could be included in a common conceptual model of community-based residential settings and housing for adults with severe mental illness
The Early Impact of the Covid-19 Emergency on Mental Health Workers
Lombardy was the epicenter of the Covid-19 outbreak in Italy, and in March 2020 the rapid escalation in cases prompted the Italian Government to decree a mandatory lockdown and to introduce safety practices in mental health services. The general objective of the study is to evaluate the early impact of the Covid-19 emergency and quarantine on the well-being and work practices of mental health service personnel and professionals. Data were collect…
Being pro-active in meeting the needs of suicide-bereaved survivors
Although Quebec provincial services have been developed and offered to suicide-bereaved survivors in the past decade, many dwindled over time and none has been applied systematically. Recommendations for different stakeholders (Ministry of Health and Social Services, coroners, NGOs, and representatives of suicide-bereaved survivors) outlined in this study could be an interesting first step to help develop a suicide pre/postvention strategy
Présentation
Peut-on distinguer homicide-suicide et suicide par leurs facteurs de risque
Les homicides-suicides sont des événements aussi graves qu’exceptionnels. À l’interface de la criminologie et de la suicidologie, leur étude et leur prévention butent sur une indistinction de statut : sont-ils à considérer comme une sous-catégorie du suicide ou comme une entité à part entière ? Pour le clarifier, nous avons mené une méta-analyse de l’ensemble des articles comparant les facteurs de risque de suicide et d’homicide-suicide afin de d…
Amorcer un traitement antipsychotique en schizophrénie
Contexte Cet article vise à décrire les facteurs associés à la prescription d’antipsychotiques par un psychiatre plutôt qu’un omnipraticien, la prescription d’un antipsychotique de seconde plutôt que de première génération, la prescription d’une multithérapie d’antipsychotiques et le non-renouvellement de la prescription initiale. Méthodologie Il s’agit d’une étude pharmacoépidémiologique observationnelle avec analyses secondaires d’une banque de…
Standardization of health outcomes assessment for depression and anxiety
An international standard of health outcomes assessment has the potential to improve clinical decision making, enhance health care for the benefit of patients, and facilitate scientific knowledge
Sex and Gender Roles in Relation to Mental Health and Allostatic Load
OBJECTIVES: Beyond male/female binaries, gender roles represent masculine and feminine traits that we assimilate and enact throughout life span development. Bem proposed that "androgynous" individuals adeptly adapt to different contexts by alternating from a strong repertoire of both masculine and feminine gender roles. By contrast, "undifferentiated" individuals may not adapt as well to social norms because of weak self-endorsed masculinity and …
Do people with bipolar disorders have access to psychosocial treatments? A survey in Italy
BACKGROUND: Several guidelines consider psychosocial treatments an essential component of clinical management of bipolar disorders in addition to drug therapy. However, to what extent such interventions are available in everyday practice to the average patient attending mental health services is not known. AIMS: This study aims to investigate access of people with bipolar disorders to psychosocial treatments in a community-based care system. METH…
Ans de service public pour les politiques et l’organisation de services de psychiatrie communautaire au Québec
Cet essai, rédigé en deux articles compagnons (Partie I & II), est destiné mettre en valeur le service public de cinq psychiatres du Département de psychiatrie de l’Université de Montréal ayant oeuvré au niveau du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour les politiques de désinstitutionnalisation et l’organisation des services de psychiatrie communautaire pour les personnes avec des troubles mentaux graves. Il s’agit des Drs Cami…
Ans de service public pour les politiques et l’organisation des services de psychiatrie communautaire au Québec
Cet essai, rédigé en deux articles compagnons (Partie I & II), est destiné mettre en valeur le service public de psychiatres du Département de psychiatrie de l’Université de Montréal ayant oeuvré au niveau du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) pour les politiques de désinstitutionnalisation et l’organisation des services de psychiatrie communautaire pour les personnes avec des troubles mentaux graves. Il s’agit des Drs Camille L…
Améliorer l’accès aux psychothérapies au Québec et au Canada
Améliorer l’accès aux psychothérapies au Québec et au Canada : réflexions et expériences de pays francophones. Un article de la revue Santé mentale au Québec (Améliorer l’accès aux psychothérapies au Québec et au Canada) diffusée par la plateforme Érudit
Les conclusions de la table ronde
Feasibility and acceptability of patient partnership to improve access to primary care for the physical health of patients with severe mental illnesses
This research has shown the feasibility and acceptability of patient partnership and patient-oriented research approaches to the R&D process of a new medical tool and intervention for patients with serious mental illness, and its acceptability for addressing inequity of this disadvantaged population in terms of access to primary care providers
Services de santé mentale en Australie
Depuis 1992, quatre stratégies en santé mentale se sont succédé avec pour buts de promouvoir la santé mentale, d’augmenter la qualité des services et de forger une approche cohérente concernant la réforme du système de santé mentale dans tous les États et territoires australiens. Ces cycles systématiques de planification ont permis le passage d’un système dominé par les hôpitaux psychiatriques à un système de services dans la communauté. Les budg…
Network collaboration of organizations for homeless individuals in the Montreal region
The Montreal homeless network seems adequate to address non-complex homelessness problems. Considering, however, that most homeless individuals present chronic and complex profiles, it appears necessary to have a more formal and better integrated network of homeless organisations, particularly in the health and social service sectors, in order to improve services
Portrait du recours aux services de santé mentale avant et après une tentative de suicide qui requiert une hospitalisation
Les services de santé ont un rôle important à jouer en matière de prévention du suicide. À partir de données médico-administratives, nous avons analysé les patrons de recours aux services de santé mentale avant et après une hospitalisation pour tentative de suicide, chez les Montréalais qui ont reçu un diagnostic de schizophrénie ou de dépression. Les résultats laissent poindre des avancés en matière de prévention, notamment chez les hommes avec …
Mental health network governance and coordination
In metropolitan and rural networks with such shared forms of network governance as an alliance or voluntary mutual adjustment, external mediation by a regional or provincial authority was an important lever to foster inter-organizational collaboration
Network collaboration of organizations for homeless individuals in the Montreal region
The Montreal homeless network seems adequate to address non-complex homelessness problems. Considering, however, that most homeless individuals present chronic and complex profiles, it appears necessary to have a more formal and better integrated network of homeless organisations, particularly in the health and social service sectors, in order to improve services
Patients’ Report of Help Provided by Relatives and Services to Meet Their Needs
Le pendule
Social Factors Affecting Clinical Caseload in Italian Good Practice Areas
Italian statistics indicate that fewer people are living alone than in Great Britain. Psychiatric Case Register figures show that the treated prevalences are nearly half those found in British Case Register areas. The level of staffing in good practice areas like South-Verona or Trieste is at least similar and at times higher than British or American counterparts. The clinical caseload of Italian clinical teams is therefore lower. The Italian pat…
Évaluation des besoins en psychiatrie
This paper examines theoretical, technical and operational aspects of need assessment in mental health. Need assessment methodologies are surveyed whether they are based on clinical or statistical prediction. Assessment tools issued from these perspectives are discussed in terms of psychometric properties, acceptability for users, costs and exhaustivity of prescribed services
L'Usage D'Alcool et de Drogues Chez un Groupe de Patients Psychotiques
La consommation d'alcool et de drogues de 162 patients présentant une symptomatologie psychotique et n'ayant pas de diagnostic primaire d'abus ou de dépendance à une substance psycho-active, fut mesurée à l'aide d'une entrevue structurée. Dans ce groupe, la consommation régulière au cours de la vie atteignait 54,3% (intervalle de confiance, IC, 95%; 46,3% à 62,3%), tandis que 29,0% (1C 95% : 21,7% à 36,3%) se seraient mérités un diagnostic second…
Validation D'un Questionnaire D'évaluation du Fonctionnement Social Des Personnes Ayant Des Troubles Mentaux Chroniques
Recognition of the crucial role of social adjustment in the assessment and understanding of major mental disorders is now well established. Deterioration of social relations is one of the criteria to diagnose schizophrenia according to the DSM-III-R. Recent findings (Bellack, Morrison, Wixted, & Mueser, 1990) suggest variable correlations between social adjustment and positive symptoms. This may indicate that the impairments in social functioning…
Troubles mentaux et suicide
Le virage ambulatoire
Perspectives épidémiologiques sur le virage ambulatoire des services psychiatriques
L e virage ambulatoire concerne les services psychiatriques. Il rduit en effet le nombre de lits pour hospitalisation de courte dure, poursuit la dsinstitutionnalisation des personnes ayant vcu de longs sjours hospitaliers, demande dvelopper de nouveaux services ambulatoires en guise d'alternative l'hospitalisation et exige un partenariat tant avec les ressources communautaires qu'avec les services de base. Les pouvoirs publics pressent les servi…
Le rôle des hôpitaux psychiatriques
Les enjeux des cliniques externes de psychiatrie
Assessment of a new rehabilitative coping skills module for persons with schizophrenia
A rehabilitative coping skills module employing problem solving and cognitive behavioral therapy and an experimental repeated-measure design was tested on 55 randomly selected persons severely handicapped by schizophrenia, most of whom had lived almost half of their lives in psychiatric wards. Unlike the control group of 44 comparable schizophrenics, the experimental group exhibited a significant decrease in delusions and increase in self-esteem,…
Le sort des patients souffrant de troubles mentaux très graves et persistants lorsqu’il n’y a pas d’hôpital psychiatrique
L’Estrie est une région du Québec qui n’a jamais eu d’hôpital psychiatrique et s’avère donc un exemple extrême de désinstitutionnalisation. Comment parvient-on à y soigner et à héberger les personnes les plus gravement malades ? Ce système a-t-il des conséquences néfastes ? Les auteurs présentent ici une étude de cas jumelant des données qualitatives et quantitatives pour élucider ces questions. Ils ont repéré 36 patients souffrant de troubles me…
Implantation multisite du programme Integrated Psychological Treatment (IPT) pour les personnes souffrant de schizophrénie. Élaboration d’une version renouvelée
Le programme Integrated Psychological Treatment (IPT) de Brenner et al. (1992), d’approche cognitivo-comportementale, a été implanté dans neuf milieux cliniques offrant des services aux personnes souffrant de schizophrénie. Une étude a permis de suivre l’implantation du programme IPT dans chacun des milieux, plus particulièrement d’évaluer le niveau de satisfaction des participants et des intervenants et d’identifier les points forts et les améli…
Les ressources résidentielles nécessaires à la poursuite de la désinstitutionnalisation
Une enquête a été menée auprès des médecins traitants d'un échantillon aléatoire de 300 des 831 patients du programme de longue durée de l'hôpital Louis-H. Lafontaine afin d'identifier les individus ayant un potentiel de sortie de l'hôpital. Selon les médecins traitants, près de 29% de la clientèle pourrait vivre dans des ressources hors de l'hôpital. Cette proportion est comparable aux proportions de 25% de "vie communautaire" fournies par l'étu…
Deux modèles de services de réhabilitation en Grande-Bretagne
La réadaptation psychiatrique en Grande-Bretagne est articulée autour des concepts de la psychiatrie sociale. Les handicaps des patients souffrant de maladie schizophrénique seraient détermines par trois facteurs : les déficits dus à Ia maladie elle-même, les désavantages sociaux et la réaction de l'individu à sa condition psychosociale. La réadaptation vise à réduire ou, au moins, à contenir les handicaps en travaillant sur ces trois dimensions.…
Le point de vue des responsables des ressources de type familial sur les transformations des services de santé mentale au Québec
Cet article décrit les principaux résultats d’une étude qui a examiné le point de vue des responsables 1 de résidences d’accueil sur les récentes transformations des services en santé mentale, et sur l’impact de ces dernières sur leur travail auprès des personnes souffrant de troubles mentaux graves. Les résidences d’accueil (plus communément nommées « familles d’accueil ») représentent, au Québec, l’un des plus anciens modèles d’hébergement pouv…
La pertinence du paradigme stress-coping dans l’élaboration d’un modèle de gestion du stress pour personnes atteintes de schizophrénie
Studies having used the stress-vulnerability model of schizophrenia as a conceptual framework demonstrate from different perspectives the contribution of stress when symptoms and deteriorations associated with this illness appear. The stress-coping paradigm provides an explanation of the effects of stress on health according to a contextual approach underlining how the coping process allows to diminish the negative effects of stress and favour ad…
L’Étude de Suivi des Psychoses Émergentes de l’Université de Montréal (ÉSPÉUM)
Dans cet article, les auteurs examinent les programmes et les services spécialisés dans le traitement et la réadaptation des personnes qui souffrent d’une psychose débutante. Les auteurs constatent que ces divers programmes se sont multipliés au cours de la dernière décennie et plusieurs ont démontré des bénéfices en comparaison des traitements habituels dispensés en psychiatrie générale. Ainsi, ces programmes sont constitués des éléments suivant…
Données récentes d’études scandinaves. Traiter la dépression
Cet article vise à éclairer les planificateurs en santé publique, le personnel clinique et les intervenants en prévention du suicide au Québec ainsi que les familles et le public francophone à propos de récentes études sur le traitement de la dépression comme stratégie de prévention du suicide. Les auteurs en résument les conclusions, passent en revue les méthodes et examinent les résultats dans une perspective de santé publique visant à établir …
Le suicide chez les jeunes adultes de sexe masculin au Québec
On a apparié 75 jeunes gens de 18 à 35 ans qui s'étaient suicidés à 75 autres, toujours en vie, en fonction de l'âge, de la résidence, du statut conjugal et professionnel. Pour chacun des groupes, un répondant principal a été interviewé, et les dossiers médicaux ainsi que ceux du coroner ont été examinés afin de reconstituer le profit psychologique des intéressés et leur utilisation des services. À six mois, la prévalence de tous les diagnostics …
Évaluation des habiletés de vie autonome chez les personnes psychotiques
Ce texte détaille les caractéristiques métrologiques de l'Échelle des habiletés de Vie Autonome (EHVA) mesurant les habiletés requises chez des personnes psychotiques, pour fonctionner de façon autonome au sein de la communauté. Ce questionnaire, qui comprend 65 items répartis en dix échelles d'habiletés, a été administré à 276 personnes psychotiques. Les résultats indiquent que, dans l'ensemble, la fidélité de cet instrument est bonne, mesurée p…
Leçons britanniques d’un transfert de ressources
Les « dots » ou système de dotation par patient peuvent être définies comme des sommes globales ou des subventions récurrentes, que les autorités de la santé se donnent entre elles ou versent aux autorités locales ou aux organismes sans but lucratif, pour les soins prodigués dans la communauté, plutôt que dans un hôpital, aux personnes souffrant de troubles mentaux graves et persistants. Cet article décrit comment les dots et d'autres processus o…
Le maintien en emploi de personnes souffrant d’une maladie mentale
L’insertion au travail de personnes souffrant d’une maladie mentale s’avère complexe et difficile. Pour celles qui travaillent, le maintien en emploi est de courte durée. Cet article vise à identifier des déterminants personnels du maintien en emploi de personnes souffrant d’une maladie mentale et inscrites dans un programme de réinsertion au travail. Des 105 personnes qui travaillent durant le suivi de 9 mois après leur inscription à un programm…
L’après-suicide, une expérience unique de deuil
Le groupe d'étude national sur le suicide au Canada suggère que les personnes qui vivent un deuil suite à un suicide forment un groupe à risque suicidaire. La littérature rapporte que ces endeuillés ont un taux de suicide neuf fois plus élevé que la population générale. Des auteurs suggèrent que ce type de deuil est plus intense et plus long que d'autres formes de deuil, constat que d'autres ont remis en doute. Qu'en est-il? Le deuil suite à un s…
Les programmes de premier épisode de schizophrénie et une médecine fondée sur les données factuelles
Dans cet essai, l’auteur soutient que les cliniques de premier épisode décrites dans plusieurs articles de ce numéro de Santé mentale au Québec ne sont pas autant fondées sur les données factuelles, que l’enthousiasme de ses protagonistes le laisse entendre. À l’aide de trois observations faites autour de l’utilisation de l’argument des données probantes au Québec, il sera montré comment se positionnent avantageusement des groupes d’acteurs, de n…
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