Túlio Batista Franco
Datos Biográficos
| ID | 880304 |
|---|---|
| NOMBRE | Túlio Batista Franco |
| NOMBRES | Túlio Batista |
| APELLIDO | Franco |
| FIRMA | FRANCO T B |
| AFILIACIONES | Universidade Federal Fluminense |
| ORCID | 0000-0001-7372-5262 |
| VERIFICADO | Sí |
| TOTAL DE OBRAS | 49 |
| TOTAL DE CITAS | 201 |
| TOTAL COMO AUTOR | 49 |
| TOTAL COMO EDITOR | 0 |
| PRIMER AÑO DE PUBLICACIÓN | 1999 |
| AÑO MÁS RECIENTE DE PUBLICACIÓN | 2025 |
| ÍNDICE H | 7 |
Slow care
O artigo trata da relação entre o tempo, no cuidado em saúde, e a sociedade onde o mesmo se dá. Cuidado como uma clínica comprometida com a integralidade do processo saúde-doença e com a autonomia dos sujeitos, e que ocorre no encontro intercessor. Trata de duas dimensões do tempo do cuidado: o cronos ou duração entre dois eventos, que guia as intervenções em saúde com prazos e metas para o controle dos resultados; e a temporalidade aiôn, dos aco…
Frente pela Vida
A Editora Rede Unida tem o prazer de apresentar o livro "FRENTE PELA VIDA: em defesa da vida, da democracia e do SUS", organizado pelo professor Túlio Batista Franco, e as professoras Elda Coelho de Azevedo Bussinguer e Jacinta de Fátima Sena da Silva. Ambos participam da Operativa Nacional da Frente pela Vida. Este livro é memória viva e em processamento de importante experiência de constituição de uma Frente política para lutar por direitos, li…
Do olhar da espiral caleidoscópica do cuidado
O campo da saúde tem como referente central e "alma" a produção do cuidado, um conceito polissêmico e polifônico, com um uso ubíquo, envolvido em disputas de sentidos. Propõe-se uma distinção entre cuidado e clínica, esta tida como uma construção sociotécnica que pode ou não ser subsumida pelo cuidado. Toma-se os conceitos de perspectivismo e de regimes de verdade como referenciais teóricos para as análises sobre o que pode ser enunciado como o c…
Exercitando o mapa das redes de conexões existenciais
O ecomapa, ferramenta dos anos 1970 usada para apoiar o trabalho de equipes envolvidas com educação infantil em situações de doenças crônicas, é bastante utilizado na área da saúde brasileira por agregar abordagens familiar e comunitária na análise de casos. Trata-se de uma representação gráfica centrada no sujeito e seu contexto relacional, visibilizando suas redes sociais de suporte. Elenca-se tanto as correntes que formaram o pensamento sistêm…
Haciendo, planeando, “planhaciendo”
This article critically analyzes local governments' abilities to face the COVID-19 pandemic by examining an instance of technical-scientific cooperation between a municipality and a university located in the northern Rio de Janeiro (state) beginning in April 2020. This collaboration included: the implementation of a situation room, data processing and analysis for decision making and for public communication, a telemonitoring center, ongoing trai…
Panorama da produção científica sobre Cuidados Intermediários e Hospitais Comunitários
Mudanças epidemiológicas decorrentes do envelhecimento populacional motivaram transformações nos sistemas de saúde mundiais. Desde 1990, emergem discussões sobre Cuidados Intermediários (CI), visando diminuir hospitalizações, melhorar a coordenação do cuidado e estimular políticas públicas de cuidados próximos ao território. Este trabalho objetivou apresentar e analisar a literatura científica sobre CI, enfatizando serviços de Hospitais Comunitár…
Potência spinoziana
Este ensaio discute a tomada de decisão no fim da vida considerando o pensamento de Foucault e Spinoza. São tomados como referência dois pressupostos. O primeiro é o reconhecimento de tecnologia de gestão da vida que busca exercer poder sobre os corpos (biopoder) por meio de sistema disciplinar que prescreve modos de viver (biopolítica). O segundo pressuposto considera o conceito de corpo e a teoria dos afetos de Spinoza. Pôde-se concluir que, ap…
A decisão clínica sob a ótica da "Grande Saúde" em um hospital
Este artigo busca problematizar a prática de decisão clínica dentro de um hospital. Trata-se de uma pesquisa de campo, descritivo-exploratória de abordagem qualitativa a partir do método de História de Vida, fundamentada no referencial teórico da Linha de Cuidado Integral e no conceito da Grande Saúde de Nietzsche. Foi realizada uma entrada no campo, e período de observação com a construção de um caderno de campo, associado a entrevistas. Foi obs…
Cuidado sem Fronteiras
Este texto discute a crise migratória vivida em 2018 em Roraima, a partir do alto fluxo de migrantes procedentes da Venezuela. Inicia contextualizando o encontro "Cuidado Sem Fronteiras" realizado pela Rede Unida em Boa Vista-RR, em agosto daquele ano. O debate é feito a partir de três linhas de análise que combinam entre si. A primeira é uma rápida exposição das normas, em especial os tratados internacionais no âmbito da OEA que afirmam os direi…
Saúde, resistências, defesa do SUS e o ensino da saúde
O ensaio faz uma reflexão da oportunidade da realização do 14o Congresso Internacional da Rede Unida no formato virtual decorrende do efeito da pandemia de COVID-19. Destaca a atualidado do slogan Saúde é Vida em Resistência: traçando caminhos com o SUS. Atualidade sobretudo no que se refere à defesa do Sistema Único de Saúde (SUS), de uma ação territorial de produção da saúde e do ensino da saúde que desenvolva a capacidade de aprender a aprende…
Um paradoxo civilizatório
Editorial
A Atenção Básica e os cuidados intermediários
Este artigo pretende discutir a Atenção Básica, tomando como pressuposto a questão estrutural quanto ao seu escopo de atribuições. Isso tem sido tema de grande debate entre os formuladores de políticas, órgãos reguladores nacionais e internacionais, e constata-se que há uma tendência a considerar a Atenção Básica como um seguimento fundamental e estruturante da rede de serviços de saúde. Isso também significa superar a ideia já muito propagada de…
Redes Saúde em
Editorial
Clínica, cuidado e subjetividade
Este ensaio procura discutir o processo de decisão clínica e o cuidado em saúde, a partir do reconhecimento de que o organismo humano é habitado por um corpo afetivo e por um corpo anátomo-clínico. O processo terapêutico requer que essas duas dimensões sejam contempladas para o cuidado em saúde. O cuidado não se faz apenas sobre a disfunção ou lesão dos órgãos, ele deve contemplar toda a existência de uma pessoa, porque ela é um ser complexo, que…
Políticas do cotidiano
WE PRESENT this special issue of the journal 'Sade em Debate' of the Brazilian Center for Health Studies (Cebes), where it is possible to make available formulations and reflections, products of several years of experimentation in meetings between the people who are involved in the daily lives of health networks. Those meetings were provided by the course directed to the Primary Care Management of the Fluminense Federal University (UFF), which fo…
Ter câncer mudou minha vida
Garantir cuidado integral à saúde de mulheres com câncer cérvico-uterino ainda é um desafio para a Saúde Coletiva, embora se evidencie o enraizamento de políticas, práticas e saberes na conformação de redes oncológicas de cuidado. Este estudo apostou na necessidade de mergulhar nas experimentações da micropolítica do cuidado para conhecer as nuances do fenômeno investigado. Ao fundamentar-se no aporte teórico-metodológico de Deleuze e Guattari, o…
Fobia de Estado e a Resistência ao Recolhimento Compulsório de Bebês
Este artigo se propõe a denunciar o recolhimento compulsório de bebês, como dispositivo da governamentalidade atual, e propõe a resistência a partir de dois conceitos: "Fobia de Estado" do Foucault, e "Governamentalidade Reversa", que são discutidos ao longo do teto. A partir de recomendações do Ministério Público de Minas Gerais e decisões do Juizado da Infância e Juventude em Belo Horizonte, a partir de 2014 a rede de maternidades do SUS vem in…
O reconhecer e o lidar dos agentes comunitários de saúde diante da bioética
Este artigo discute o trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) com foco nos problemas éticos enfrentados no cotidiano do trabalho e cuidado, espaço de cuidado e as diretrizes disciplinares sobre sua atividade. A metodologia é de origem qualitativa com utilização da cartografia associada a instrumentos da etnografia (observação participante, caderno de campo e entrevista semiestruturada). O ACS tem sido considerado um trabalhador diferenciado…
Minha filha devolveu minha vida
O estudo analisou o protagonismo do cuidado nas redes de saúde junto dos trabalhadores em uma capital do nordeste brasileiro, por meio dos entrelaces da Rede Cegonha, da Rede de Atenção Psicossocial e das Redes Vivas. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e cartográfica sobre a experiência de uma gestante que utilizava drogas, abrangendo a participação de trabalhadores de saúde do território estudado, envolvidos no processo de cuidado. Os instrume…
Eu tenho que te contar um negócio
Com o avanço da terapêutica, crianças infectadas pelo HIV começaram a chegar à adolescência e a se relacionar afetiva e sexualmente. O diagnóstico, no entanto, torna-se um marco na trajetória dos sujeitos, estabelecendo novas teias de relações e processos sociais. Neste trabalho buscamos refletir - a partir de uma perspectiva socioantropológica - sobre discursos e práticas (re)produzidos e agenciados por jovens infectados pelo HIV por transmissão…
Tensões No Conceito De Saúde a Partir De Nietzsche - A Grande Saúde E a Produção Do Cuidado
Este artigo interessa-se em problematizar a noção de saúde em relação a seus significados em referência ao conceito de grande saúde de Nietzsche. A partir de um percurso etimológico procuramos desnaturalizar esse termo que atravessa nosso cotidiano enquanto profissionais, acadêmicos e usuários de serviços assistenciais, a fim de colocar em evidência a que se liga a noção de saúde em seu plano de significação. Propomos a grande saúde como instrume…
Reestruturação produtiva na saúde
Estudo de casos a fim de identificar estratégias para a atuação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, verificando seu processo de reestruturação produtiva, bem como seus desafios. Utilizaram-se as técnicas de análise documental, observação direta e entrevistas. Os resultados apontam que apoio da gestão, planejamento integrado, comunicação ágil, cogestão, reflexão sobre a prática, qualificação dos profissionais e infraestrutura adequada viabiliza…
Gênero e sexualidade em Saúde Coletiva
A garantia da atenção integral ao usuário masculino tem se mostrado um grande desafio no contexto da Saúde Coletiva. Pretendeu-se cartografar o macho a fim de trazer aportes sobre a produção do cuidado ao usuário masculino e, com isso, pôr em análise o serviço formal de saúde. Fundamentou-se em Deleuze, Guattari, Foucault e Rolnik para se pensar cartografia, discursividade e subjetivação. Utiliza-se o dispositivo do usuário-guia para cartografar …
Essa doença para mim é a mesma coisa que nada
Nas quase quatro décadas da epidemia de HIV/aids, sua administração clínica sofreu mudanças consideráveis. O atual alargamento temporal impõe aos sujeitos HIV+ (re)posicionamentos no agenciamento da vida e da enfermidade a partir da perspectiva de uma doença de longa duração que sugere adequação dos hábitos e comportamentos, frequente interação com serviços e profissionais da saúde e uso contínuo de medicamentos - além da convivência com os impac…
O processo de construção da Fundação Estatal Saúde da Família da Bahia
A Fundação Estatal Saúde da Família (FESF-SUS) é uma Fundação Pública de Direito Privado, instituída após um longo processo de debates envolvendo os atores sociais que constroem o Sistema Único de Saúde (SUS) na Bahia. Foi criada para ser um organismo da administração indireta do estado e dos municípios, sem fins lucrativos, uma forma de descentralização e especialização do Estado brasileiro no intuito de prestar serviços sociais com maior eficiê…
O acolhimento e os processos de trabalho em saúde
Este trabalho relata experiência de inversão do modelo tecno-assistencial para a saúde, tendo como base a diretriz operacional do acolhimento. O acolhimento propõe que o serviço de saúde seja organizado, de forma usuário-centrada, partindo dos seguintes princípios: 1) atender a todas as pessoas que procuram os serviços de saúde, garantindo a acessibilidade universal; 2) reorganizar o processo de trabalho, a fim de que este desloque seu eixo centr…
Produção do cuidado e produção pedagógica
Em toda a história de construção do Sistema Único de Saúde (SUS) há um razoável investimento na educação para o setor. No entanto, gestores e trabalhadores da saúde constatam que o investimento em programas educacionais não tem se convertido em mudança das práticas de cuidado. Partindo do pressuposto de que educação pode ser dispositivo de mudança, sugere-se que práticas pedagógicas direcionem a produção de sujeitos implicados com a produção do c…
Rede de Atenção Psicossocial
A Reforma Sanitária brasileira propiciou maior aplicabilidade das ações locais, favorecendo o surgimento de experiências exitosas nos diversos setores da saúde. Uma destas foi a criação dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps), que subvertem a lógica da hierarquização do sistema de saúde e se organizam agregando os diferentes níveis de atenção à saúde. Objetivou-se discutir as interações estabelecidas entre os níveis de complexidade do sistema …
Processo de trabalho do agente comunitário de saúde e a reestruturação produtiva
O presente estudo analisa a produção do cuidado pelo agente comunitário de saúde (ACS) na Saúde da Família, tendo como marcadores seu processo de trabalho, as tecnologias de cuidado e a caracterização da reestruturação produtiva. Teve como estratégia de pesquisa o estudo de caso e como fonte de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e o grupo focal. Foram utilizados instrumentos do método cartográfico. Os resultados apontam para utilização…
Avaliação da atenção básica pela ótica político-institucional e da organização da atenção com ênfase na integralidade
Este artigo apresenta parte dos dados de uma avaliação da Atenção Básica, implementada como parte de uma pesquisa com financiamento do Ministério da Saúde durante o ano de 2005. Trinta e um municípios, dos estados de Minas Gerais e Espírito Santo, Brasil, formaram a amostra do estudo. Dados coletados com base em métodos qualitativos (entrevistas e análise de documentos) foram sintetizados com a produção de um conjunto de variáveis categoriais. A …
Clínica, cuidado e subjetividade
Este ensaio procura discutir o processo de decisão clínica e o cuidado em saúde, a partir do reconhecimento de que o organismo humano é habitado por um corpo afetivo e por um corpo anátomo-clínico. O processo terapêutico requer que essas duas dimensões sejam contempladas para o cuidado em saúde. O cuidado não se faz apenas sobre a disfunção ou lesão dos órgãos, ele deve contemplar toda a existência de uma pessoa, porque ela é um ser complexo, que…
Trabalho criativo e cuidado em saúde
Este artigo discute o processo de subjetivação no processo de trabalho e cuidado, e toma como referência a ideia de subjetividade em Spinoza. O trabalhador opera na liberdade se conseguir controlar as afecções e suas capturas, abrindo-se assim para um Trabalho Criativo. Se agir capturado pelas linhas capitalísticas, da moral ou da ciência, ele age conforme estas lógicas e, portanto, na servidão. Conclui-se que é difícil um processo de trabalho qu…
Projeto terapêutico em Saúde Mental
Palavras-chave Objetivou-se compreender o cuidado psicossocial, tendo como analisador o projeto terapêutico dos usuários, a partir das narrativas de profissionais dos serviços. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, embasada na Hermenêutica. As narrativas contextualizam um cenário marcado pelas dimensões epistemológica e técnico-assistencial da atenção psicossocial. O projeto terapêutico descaracteriza-se de sua concepção abrangente, de processo d…
O programa médico de família de Niterói como estratégia de implementação de um modelo de atenção que contemple os princípios e diretrizes do SUS
Este texto foi construído a partir da narrativa dos atores sociais envolvidos na gestão do Programa Médico de Família (PMF) de Niterói, que vivencia, desde 1992, sua concepção de modelo centrado na Estratégia de Saúde da Família, através de um desenho metodológico próprio, que difere em alguns aspectos da proposta do Ministério da Saúde. Tem o objetivo de revelar os modos de produção do cuidado com base nos processos desenvolvidos pelo PMF. Estes…
Reestruturação produtiva na saúde
Estudo de casos a fim de identificar estratégias para a atuação do Núcleo de Apoio à Saúde da Família, verificando seu processo de reestruturação produtiva, bem como seus desafios. Utilizaram-se as técnicas de análise documental, observação direta e entrevistas. Os resultados apontam que apoio da gestão, planejamento integrado, comunicação ágil, cogestão, reflexão sobre a prática, qualificação dos profissionais e infraestrutura adequada viabiliza…
A gestão do trabalho na estratégia saúde da família
Este artigo discute os limites e as potencialidades da gestão do trabalho na Estratégia Saúde da Família, a partir do discurso dos gestores formais, ocupantes de cargos de autodireção na gestão municipal da saúde. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 72 gestores, por meio de entrevista semiestruturada com base em um roteiro guia, em 36 municípios. A análise dos dados foi fundamenta…
Alegrias e tristezas no cotidiano de trabalho do agente comunitário de saúde
O estudo busca desvendar o processo de trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) com base na teoria das afecções de Espinosa. Considera o encontro como uma unidade de análise, e pretende compreendê-lo na sua dinâmica de produção do cuidado, analisando as afecções que se expressam por alegrias e tristezas e os seus efeitos no trabalho do ACS. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, de caráter qualitativo, realizado na Unidade Jardim Catari…
A percepção dos usuários sobre a oferta de programas de promoção da saúde e prevenção de doenças
A coexistência do setor público e privado de saúde no Brasil é antiga e os arranjos percorridos têm contribuído para a construção de um sistema fragmentado e complexo. Na busca por estabelecer políticas setoriais em harmonia com o Sistema Único de Saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar tem estimulado o desenvolvimento de programas de promoção da saúde e prevenção de doenças no setor. Essas ações são consideradas como um conjunto heterogên…
Do olhar da espiral caleidoscópica do cuidado
O campo da saúde tem como referente central e "alma" a produção do cuidado, um conceito polissêmico e polifônico, com um uso ubíquo, envolvido em disputas de sentidos. Propõe-se uma distinção entre cuidado e clínica, esta tida como uma construção sociotécnica que pode ou não ser subsumida pelo cuidado. Toma-se os conceitos de perspectivismo e de regimes de verdade como referenciais teóricos para as análises sobre o que pode ser enunciado como o c…
Políticas do cotidiano
WE PRESENT this special issue of the journal 'Sade em Debate' of the Brazilian Center for Health Studies (Cebes), where it is possible to make available formulations and reflections, products of several years of experimentation in meetings between the people who are involved in the daily lives of health networks. Those meetings were provided by the course directed to the Primary Care Management of the Fluminense Federal University (UFF), which fo…
O reconhecer e o lidar dos agentes comunitários de saúde diante da bioética
Este artigo discute o trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) com foco nos problemas éticos enfrentados no cotidiano do trabalho e cuidado, espaço de cuidado e as diretrizes disciplinares sobre sua atividade. A metodologia é de origem qualitativa com utilização da cartografia associada a instrumentos da etnografia (observação participante, caderno de campo e entrevista semiestruturada). O ACS tem sido considerado um trabalhador diferenciado…
Essa doença para mim é a mesma coisa que nada
Nas quase quatro décadas da epidemia de HIV/aids, sua administração clínica sofreu mudanças consideráveis. O atual alargamento temporal impõe aos sujeitos HIV+ (re)posicionamentos no agenciamento da vida e da enfermidade a partir da perspectiva de uma doença de longa duração que sugere adequação dos hábitos e comportamentos, frequente interação com serviços e profissionais da saúde e uso contínuo de medicamentos - além da convivência com os impac…
Modelo Assistencial Da Casa Da Saúde
A Casa de Saúde pretende assistir à população nos cuidados primários da clínica integrando ações de prevenção e promoção, bem como atendimentos em algumas especialidades e diagnose. Tem referência territorial e pretende interagir com a comunidade. O acolhimento e a educação permanente estão presentes como diretrizes. Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório sobre esta recente experiência, em que os aspectos analisados foram aparecendo na …
Cartografia dos caminhos de um usuário de serviços de saúde mental
Com base na cartografia proposta neste estudo, procurou-se analisar a rede de cuidados à saúde mental, tomando um usuário como analisador dessa própria rede. A produção de dados se deu com observação do cenário de trabalho e cuidado, anotações em caderno de campo, acompanhamento do usuário e entrevistas com este e com seu principal cuidador. O achado do estudo que mais chama atenção é o fato de que o usuário é um grande protagonista na construção…
A ética em pesquisa e a estética do conhecimento
Os Comitês de Ética em Pesquisa, originalmente concebidos para aná- lise dos riscos a que se submetem aqueles que participam da pes- quisa, a partir de resoluções do Conselho Nacional de Saúde, come- çaram a proceder à análise também das metodologias da pesquisa um exame dos projetos de pesquisa reunidos na Plataforma Brasil, sob o acompanhamento da Comissão Nacional de Ética em Pesqui- sa, evidencia um padrão de conduta na pesquisa regido pelo m…
Produção do cuidado integral no pré-natal
Este estudo teve como objetivo compreender a produção do cuidado integral na atenção ao pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com uma usuária, cujo pré-natal foi acompanhado por uma Unidade Básica de Saúde da Família, e observações sistemáticas de suas consultas pré-natais. A análise do material, realizada conforme o fluxograma analisador de Merhy, revelou: …
A produção do cuidado no Programa de Atenção Domiciliar de uma Cooperativa Médica
Este artigo tem como objetivo descrever e analisar a produção do cuidado no Programa de Atenção Domiciliar de uma Cooperativa Médica. O Programa pesquisado surgiu e cresceu devido à ideia de "ordenar a atenção aos beneficiários", especialmente os que utilizavam de forma exorbitante os prontos-atendimentos e os que faziam alto consumo de internações hospitalares. Fica implícita a ideia de redução dos custos operados pela cooperativa. É o maior Pro…
Frente pela Vida
A Editora Rede Unida tem o prazer de apresentar o livro "FRENTE PELA VIDA: em defesa da vida, da democracia e do SUS", organizado pelo professor Túlio Batista Franco, e as professoras Elda Coelho de Azevedo Bussinguer e Jacinta de Fátima Sena da Silva. Ambos participam da Operativa Nacional da Frente pela Vida. Este livro é memória viva e em processamento de importante experiência de constituição de uma Frente política para lutar por direitos, li…
Ter câncer mudou minha vida
Garantir cuidado integral à saúde de mulheres com câncer cérvico-uterino ainda é um desafio para a Saúde Coletiva, embora se evidencie o enraizamento de políticas, práticas e saberes na conformação de redes oncológicas de cuidado. Este estudo apostou na necessidade de mergulhar nas experimentações da micropolítica do cuidado para conhecer as nuances do fenômeno investigado. Ao fundamentar-se no aporte teórico-metodológico de Deleuze e Guattari, o…
Fobia de Estado e a Resistência ao Recolhimento Compulsório de Bebês
Este artigo se propõe a denunciar o recolhimento compulsório de bebês, como dispositivo da governamentalidade atual, e propõe a resistência a partir de dois conceitos: "Fobia de Estado" do Foucault, e "Governamentalidade Reversa", que são discutidos ao longo do teto. A partir de recomendações do Ministério Público de Minas Gerais e decisões do Juizado da Infância e Juventude em Belo Horizonte, a partir de 2014 a rede de maternidades do SUS vem in…
O acolhimento e os processos de trabalho em saúde
Este trabalho relata experiência de inversão do modelo tecno-assistencial para a saúde, tendo como base a diretriz operacional do acolhimento. O acolhimento propõe que o serviço de saúde seja organizado, de forma usuário-centrada, partindo dos seguintes princípios: 1) atender a todas as pessoas que procuram os serviços de saúde, garantindo a acessibilidade universal; 2) reorganizar o processo de trabalho, a fim de que este desloque seu eixo centr…
Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos assistenciais
O atual trabalho discute os avanços e limites da regulação pública da saúde suplementar e propõe mapear a integralidade da assistência pelo acompanhamento da linha do cuidado. Discute um modelo no qual o usuário deveria ser acompanhado segundo determinado projeto terapêutico instituído, comandado por um processo de trabalho cuidador, e não por uma lógica "indutora de consumo". Esse mecanismo visaria assegurar a qualidade da assistência prestada
O programa médico de família de Niterói como estratégia de implementação de um modelo de atenção que contemple os princípios e diretrizes do SUS
Este texto foi construído a partir da narrativa dos atores sociais envolvidos na gestão do Programa Médico de Família (PMF) de Niterói, que vivencia, desde 1992, sua concepção de modelo centrado na Estratégia de Saúde da Família, através de um desenho metodológico próprio, que difere em alguns aspectos da proposta do Ministério da Saúde. Tem o objetivo de revelar os modos de produção do cuidado com base nos processos desenvolvidos pelo PMF. Estes…
Produção do cuidado e produção pedagógica
Em toda a história de construção do Sistema Único de Saúde (SUS) há um razoável investimento na educação para o setor. No entanto, gestores e trabalhadores da saúde constatam que o investimento em programas educacionais não tem se convertido em mudança das práticas de cuidado. Partindo do pressuposto de que educação pode ser dispositivo de mudança, sugere-se que práticas pedagógicas direcionem a produção de sujeitos implicados com a produção do c…
Care and pedagogical production
Throughout Brazilian Public Health System's (Centralized Health System - SUS) construction history there has been a reasonable investment in the education for the sector. However, it has been frequently noticed by health professionals and managers the fact that this investment in educational programs has not converted into change of healthcare practices. Assuming that education can be used as a tool for changes in health, the text suggests that t…
Atenção domiciliar na saúde suplementar
Este estudo discute o Programa de Atenção Domiciliar (PAD) na saúde suplementar, utilizando o caso de uma operadora de medicina de grupo, sediada no Rio de Janeiro. A pesquisa procura perceber o modo como se produz a atenção domiciliar e buscou verificá-lo nas relações de cuidado entre equipe, o beneficiário e familiares, entendendo que o modelo assistencial se realiza no cenário da micropolítica do processo de trabalho, no domicílio enquanto esp…
Avaliação da atenção básica pela ótica político-institucional e da organização da atenção com ênfase na integralidade
Este artigo apresenta parte dos dados de uma avaliação da Atenção Básica, implementada como parte de uma pesquisa com financiamento do Ministério da Saúde durante o ano de 2005. Trinta e um municípios, dos estados de Minas Gerais e Espírito Santo, Brasil, formaram a amostra do estudo. Dados coletados com base em métodos qualitativos (entrevistas e análise de documentos) foram sintetizados com a produção de um conjunto de variáveis categoriais. A …
Mapas analíticos
The center of the discussion that this paper tries to face is the challenge of a method. An analytical look is searched for about the health organizations that have a mode of production depending on the "alive work in action", which in its own, provides a high complexity to the scene, since this alive work, while being operated in action in the work processes, contains a great power to form networks with a high capacity of subjectivity. We sugges…
Processo de trabalho do agente comunitário de saúde e a reestruturação produtiva
O presente estudo analisa a produção do cuidado pelo agente comunitário de saúde (ACS) na Saúde da Família, tendo como marcadores seu processo de trabalho, as tecnologias de cuidado e a caracterização da reestruturação produtiva. Teve como estratégia de pesquisa o estudo de caso e como fonte de coleta de dados a entrevista semi-estruturada e o grupo focal. Foram utilizados instrumentos do método cartográfico. Os resultados apontam para utilização…
A produção do cuidado no Programa de Atenção Domiciliar de uma Cooperativa Médica
Este artigo tem como objetivo descrever e analisar a produção do cuidado no Programa de Atenção Domiciliar de uma Cooperativa Médica. O Programa pesquisado surgiu e cresceu devido à ideia de "ordenar a atenção aos beneficiários", especialmente os que utilizavam de forma exorbitante os prontos-atendimentos e os que faziam alto consumo de internações hospitalares. Fica implícita a ideia de redução dos custos operados pela cooperativa. É o maior Pro…
The creation of the health consumer
BACKGROUND: We utilized our previous studies analyzing the reforms affecting the health sector developed in the 1990s by financial groups to frame the strategies implemented by the pharmaceutical industry to regain market positions and to understand the challenges that regulatory agencies are confronting. METHODS: We followed an analytical approach for analyzing the process generated by the disputes between the financial groups and the pharmaceut…
El reconocimiento de la producción subjetiva del cuidado
This article assumes that there is a subjective production implicit in health care and suggests that qualitative investigation in health should also take into account studies on this dimension of reality. The subjective production of health care manifests itself on three levels: the first, the rizomatic networks which are formed and act in flows of intensities within health services and connect the workers in their working environment through lin…
Produção do cuidado integral no pré-natal
Este estudo teve como objetivo compreender a produção do cuidado integral na atenção ao pré-natal de uma Unidade Básica de Saúde de Fortaleza, Ceará, Brasil. Para tanto, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com uma usuária, cujo pré-natal foi acompanhado por uma Unidade Básica de Saúde da Família, e observações sistemáticas de suas consultas pré-natais. A análise do material, realizada conforme o fluxograma analisador de Merhy, revelou: …
A percepção dos usuários sobre a oferta de programas de promoção da saúde e prevenção de doenças
A coexistência do setor público e privado de saúde no Brasil é antiga e os arranjos percorridos têm contribuído para a construção de um sistema fragmentado e complexo. Na busca por estabelecer políticas setoriais em harmonia com o Sistema Único de Saúde, a Agência Nacional de Saúde Suplementar tem estimulado o desenvolvimento de programas de promoção da saúde e prevenção de doenças no setor. Essas ações são consideradas como um conjunto heterogên…
Alegrias e tristezas no cotidiano de trabalho do agente comunitário de saúde
O estudo busca desvendar o processo de trabalho do agente comunitário de saúde (ACS) com base na teoria das afecções de Espinosa. Considera o encontro como uma unidade de análise, e pretende compreendê-lo na sua dinâmica de produção do cuidado, analisando as afecções que se expressam por alegrias e tristezas e os seus efeitos no trabalho do ACS. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, de caráter qualitativo, realizado na Unidade Jardim Catari…
Rede de Atenção Psicossocial
A Reforma Sanitária brasileira propiciou maior aplicabilidade das ações locais, favorecendo o surgimento de experiências exitosas nos diversos setores da saúde. Uma destas foi a criação dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps), que subvertem a lógica da hierarquização do sistema de saúde e se organizam agregando os diferentes níveis de atenção à saúde. Objetivou-se discutir as interações estabelecidas entre os níveis de complexidade do sistema …
Formação de agentes de saúde como instituinte de novos modos de cuidado nos sistemas de saúde e proteção social na Europa
Formação de agentes de saúde como instituinte de novos modos de cuidado nos sistemas de saúde e proteção social na Europa: entrevista com Xavier Baylac e Fantxoa Hastaran Health workers education as institutive of new modes of care in health systems and social protection in Europe: interview with
Modelo Assistencial Da Casa Da Saúde
A Casa de Saúde pretende assistir à população nos cuidados primários da clínica integrando ações de prevenção e promoção, bem como atendimentos em algumas especialidades e diagnose. Tem referência territorial e pretende interagir com a comunidade. O acolhimento e a educação permanente estão presentes como diretrizes. Trata-se de uma pesquisa de caráter exploratório sobre esta recente experiência, em que os aspectos analisados foram aparecendo na …
Acolhimento Solidário como Dispositivo para a Formação pelo Trabalho
Este artigo discute a formação em saúde, em especial a formação médica, partindo do pressuposto de que a exposição aos cenários de produção do cuidado é um importante fator de aprendizagem. Por aprendizagem entende-se o processo de cognição e subjetivação ao qual a pessoa produz, ou seja, algo que acontece no campo da razão e também dos afetos. O desafio proposto é o de pensar a formação para o terceiro gênero do conhecimento, de acordo com as ca…
Cartografia dos caminhos de um usuário de serviços de saúde mental
Com base na cartografia proposta neste estudo, procurou-se analisar a rede de cuidados à saúde mental, tomando um usuário como analisador dessa própria rede. A produção de dados se deu com observação do cenário de trabalho e cuidado, anotações em caderno de campo, acompanhamento do usuário e entrevistas com este e com seu principal cuidador. O achado do estudo que mais chama atenção é o fato de que o usuário é um grande protagonista na construção…
A ética em pesquisa e a estética do conhecimento
Os Comitês de Ética em Pesquisa, originalmente concebidos para aná- lise dos riscos a que se submetem aqueles que participam da pes- quisa, a partir de resoluções do Conselho Nacional de Saúde, come- çaram a proceder à análise também das metodologias da pesquisa um exame dos projetos de pesquisa reunidos na Plataforma Brasil, sob o acompanhamento da Comissão Nacional de Ética em Pesqui- sa, evidencia um padrão de conduta na pesquisa regido pelo m…
Trabalho criativo e cuidado em saúde
Este artigo discute o processo de subjetivação no processo de trabalho e cuidado, e toma como referência a ideia de subjetividade em Spinoza. O trabalhador opera na liberdade se conseguir controlar as afecções e suas capturas, abrindo-se assim para um Trabalho Criativo. Se agir capturado pelas linhas capitalísticas, da moral ou da ciência, ele age conforme estas lógicas e, portanto, na servidão. Conclui-se que é difícil um processo de trabalho qu…
O processo de construção da Fundação Estatal Saúde da Família da Bahia
A Fundação Estatal Saúde da Família (FESF-SUS) é uma Fundação Pública de Direito Privado, instituída após um longo processo de debates envolvendo os atores sociais que constroem o Sistema Único de Saúde (SUS) na Bahia. Foi criada para ser um organismo da administração indireta do estado e dos municípios, sem fins lucrativos, uma forma de descentralização e especialização do Estado brasileiro no intuito de prestar serviços sociais com maior eficiê…
Projeto terapêutico em Saúde Mental
Palavras-chave Objetivou-se compreender o cuidado psicossocial, tendo como analisador o projeto terapêutico dos usuários, a partir das narrativas de profissionais dos serviços. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, embasada na Hermenêutica. As narrativas contextualizam um cenário marcado pelas dimensões epistemológica e técnico-assistencial da atenção psicossocial. O projeto terapêutico descaracteriza-se de sua concepção abrangente, de processo d…
A gestão do trabalho na estratégia saúde da família
Este artigo discute os limites e as potencialidades da gestão do trabalho na Estratégia Saúde da Família, a partir do discurso dos gestores formais, ocupantes de cargos de autodireção na gestão municipal da saúde. Trata-se de um estudo do tipo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 72 gestores, por meio de entrevista semiestruturada com base em um roteiro guia, em 36 municípios. A análise dos dados foi fundamenta…
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