Moving targets

Routine IUD insertion in maternity wards in Tamil Nadu, India

Datos Bibliográficos

ID3972568
AutoresCecilia Van Hollen (University of California, Berkeley, autor de correspondencia)
Año1998
Volumen6
Número11
Páginas98-106
Fecha de publicación1998-01-01
Peer ReviewedSí
Open AccessNo
TipoARTICLE
RevistaReproductive Health Matters (JOURNAL)
Identificadores de la revistaISSN: 0968-8080 • E-ISSN: 1460-9576
EditorialInforma UK Limited (PUBLISHER • GB)
DOI10.1016/s0968-8080(98)90086-6
OpenAlexW2156880508
IdiomaEN
Citas recibidas12
Referencias citadas4

In 1995, nurses and doctors in many of the public maternity wards in the state of Tamil Nadu in India were routinely inserting IUDsimmediately following childbirth and abortions, as part of the target-orientated family planning policy. This practice, sometimes carried out unbeknownst to women or against their will, has received little public attention. Tamil Nadu's success in reaching state targets for TUD acceptance far exceeded those of all other states and territories in India. This paper reports on an ethnographic study in 1995 of Tamil Nadu women's experience of routine IUD insertion and why health workers considered the policy necessary. Based on information from a follow-up visit in 1997, it describes how the change in national and state policy in 1996 to a target-free approach, with local determination of needs, is being implemented, but only in some hospitals and by some health workers. Reproductive health policy in India has been dominated by family planning and driven by numerical targets for a long time; it will take more time to assess the effects of the new policy.RésuméDans beaucoup de maternités publiques de l'Etat indien de Tamil Nadu, au titre d'une politique axée sur le contrôle des naissances, on posait systématiquement un DIU sitôt aprês un accouchement ou un avortement. Cette pratique, appliquée parfois à l'insu ou contre la volonté de la femme, Wattirait guere l'attention du grand public. Le succés du Tamil Nadu clans la voie des objectifs fixés par 1'Etat pour l'acceptation des DIU dépassait de loin celui de tous les autres Etats ou territories indiens. L'article retrace une étude ethnographique menée en 1995 sur l'expérience des femmes concernant la pose systématique d'un DIU, et sur les raisons pour lesquelles les personnels de santé estimaient cette politique nécessaire. Se fondant sur des informations recueillies au cours d'une visite de suivi en 1997, il explique comment est mis en oeuvre — mais seulement dans certains hôpitaux et par certains agents de sante — la modification apportée en 1996 à la politique nationale et étatique, en adoptant une methode plus libre où les besoins sont determines á l'échelon local. En Inde, la politique de sante genesique a été longtemps dominee par le souci de contrôler les naissances, avec des objectifs numeriques; il faudra attendre encore pour evaluar les effets de la nouvelle politique.ResumenEn 1995, en muchas salas de maternidad públicas del estudo de Tamil Nadu, India, el personal médico y de enfermería colocaba dispositivos intrauterinos (DIU) de forma rutinaria inmediatamente después del parto y del aborto, según las pautas establecidas por una politica de planificación familiar con metas fijas. La práctica, con frecuencia efectuada sin el conocimiento de la mujer o en su contra, ha recibido poca atención. El éxito de Tamil Nadu en alcanzar metas estatales de aceptación del DIU supera con creces al de otros estados y territorios de la India. Este ensayo examina un estudio etnográfico efectuado en 1995 con mujeres de Tamil Nadu sobre sus experiencias vinculadas a la inserción rutinaria del DIU, así como los motivos que llevaban a los trabajadores de salud a considerar necesaria esa politica. Partiendo de la información obtenida durante una visita de seguimiento efectuada en 1997, el estudio describe cómo el cambio de la política nacional y estatal en 1996, hacia un enfoque exento de metas y basado en las necesidades locales, sólo ha sido adoptado en algunos hospitales y por algunos trabajadores de salud. La política de salud reproductive de la India se ha visto dominada por el control de la natalidad y, desde pace macho tiempo, ha sido impulsada sobre la base de metas cuantitativas. Ciertamente, aún es demasiado pronto para evaluar los efectos de esa nueva politica

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