Advanced Practice Clinicians as Abortion Providers

Current Developments in the United States

Datos Bibliográficos

ID3973068
AutoresCarole Joffe (University of California, San Francisco), Susan Yanow (Access to Wholistic and Productive Living Institute)
Año2004
Volumen12
Númerosup24
Páginas198-206
Fecha de publicación2004-01-01
Peer ReviewedSí
Open AccessNo
TipoARTICLE
RevistaReproductive Health Matters (JOURNAL)
Identificadores de la revistaISSN: 0968-8080 • E-ISSN: 1460-9576
EditorialInforma UK Limited (PUBLISHER • GB)
DOI10.1016/s0968-8080(04)24008-3
PMID15938174
OpenAlexW2099628452
IdiomaEN
Citas recibidas5
Referencias citadas13

A hopeful note in the contemporary abortion environment in the United States is the expanding role of advanced practice clinicians — nurse practitioners, physician assistants and nurse-midwives — in first trimester abortion provision. A large percentage of primary health care in the US is currently provided by these non-physicians but their involvement in abortion care is promising, especially in light of the shortage of physician providers. Two national symposia in 1990 and 1996 approved the expansion of early abortion care to non-physicians. As of January 2004, trained advanced practice clinicians were providing medical, and in some cases, early surgical abortion in 14 states. This has required not only medical training but also political organising to achieve the necessary legal and regulatory changes, state by state, by groups such as Clinicians for Choice and the Abortion Access Project, described here in examples in two states and the reflections of three advanced practice clinicians. Recent surveys in three states show a substantial interest among advanced practice clinicians in abortion training, leading to cautious optimism about the possibility of increased abortion access for women. Most encouraging, advanced practice clinicians, like their physician counterparts, show a level of passionate commitment to the work that is rare elsewhere in health care in the US today.RésuméL’expansion du rÁle des cliniciens spécialisés — infirmières spécialisées, assistants médicaux et infirmières accoucheuses — dans les avortements du premier trimestre est source d’espoir dans l’environnement contemporain de l’interruption de grossesse aux Átats-Unis. Ces personnels paramédicaux assurent un fort pourcentage des soins de santé primaires aux USA, mais leur participation aux interruptions de grossesse est prometteuse, compte tenu surtout de la pénurie de médecins dans ce secteur. Deux symposiums nationaux en 1990 et 1996 ont approuvé la pratique d’avortements précoces par les personnels paramédicaux. En janvier 2004, les cliniciens spécialisés assuraient des avortements médicamenteux et, parfois, chirurgicaux précoces dans 14 Átats. Cela a exigé une formation médicale, mais aussi une organisation politique pour introduire les changements juridiques et réglementaires nécessaires, Átat par Átat, de la part de groupes tels que Clinicians for Choice et Abortion Access Project; ce processus est décrit dans deux Átats etàtravers les réflexions de trois cliniciens spécialisés. De récentes enquÁtes dans trois Átats montrent que les cliniciens spécialisés s’intéressentàla formationàl’avortement, autorisant un optimisme prudent sur la possibilité d’élargir l’accèsàl’avortement. Plus encourageant encore, les cliniciens spécialisés, comme leurs homologues médecins, s’investissent passionnément dans ce travail, chose rare dans le domaine de la santé aux USA aujourd’hui.ResumenUna nota esperanzadora en el ambiente contemporáneo de aborto en Estados Unidos es el aumento del personal clánico de práctica avanzada — enfermeras practicantes, auxiliares médicos y enfermeras-obstetrices en la prestación de servicios de aborto en el primer trimestre. Actualmente, este personal no médico presta un alto porcentaje de la atención de primer nivel en EE.UU., pero su participación en el aborto es prometedora, particularmente en vista de la escasez de prestadores médicos. En dos simposios nacionales en 1990 y 1996 se aprobó la ampliación de las funciones del personal no médico. A partir de enero de 2004, el personal clánico de práctica avanzada capacitado practicó abortos con medicamentos y, en algunos casos, abortos quirúrgicos en etapa temprana, en 14 estados. Para ello fue necesaria no sólo una capacitación médica, sino también una organización polática para lograr los cambios jurádicos y reguladores requeridos, estado por estado, promovidas por grupos como Clinicians for Choice y Abortion Access Project, descritos aquá en ejemplos en dos estados, y las reflexiones de tres colaboradores de práctica avanzada. Las últimas encuestas de tres estados muestran un marcado interés entre el personal clánico de práctica avanzada en la capacitación en aborto, lo cual fomenta un optimismo cauteloso sobre la posibilidad de un mayor acceso al aborto. Aun más alentador, dicho personal clánico, al igual que su contraparte médica, muestra un nivel de compromiso vehemente al trabajo, raro en otros ámbitos actuales de atención en salud en EE.UU

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