Influência da gestão municipal na organização da atenção à saúde da criança em serviços de atenção primária do interior de São Paulo, Brasil

Datos Bibliográficos

ID5222928
AutoresPatricia Rodrigues Sanine (0000-0002-7668-0327, Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita Filho, Brazil; Universidade de São Paulo, Brazil), Adriano Dias (0000-0001-6895-372X, Universidade Estadual Paulista (Unesp)), Dinair Ferreira Machado (0000-0003-3006-7110, Universidade Estadual Paulista (Unesp)), Thais Fernanda Tortorelli Zarili (0000-0002-0690-2334, Universidade Estadual Paulista (Unesp)), Josiane Fernandes Loziglia Carrapato (0000-0002-4987-8418, Universidade Estadual Paulista (Unesp)), Nádia Placideli Ramos (0000-0002-8204-0668, Universidade Estadual Paulista (Unesp)), Luceime Olívia Nunes (0000-0001-6505-1800, Universidade Estadual Paulista (Unesp)), Carolina Siqueira Mendonça (0000-0002-2697-4992, Universidade Estadual Paulista (Unesp)), Elen Rose Lodeiro Castanheira (0000-0002-4587-7573, Universidade Estadual Paulista (Unesp))
Año2021
Volumen37
Número1
Páginase00242219-e00242219
Fecha de publicación2021-01-01
Peer ReviewedSí
Open AccessSí
TipoARTICLE
RevistaCadernos de Saude Publica (JOURNAL)
Identificadores de la revistaISSN: 0102-311X • E-ISSN: 1678-4464
EditorialFapUNIFESP (SciELO) (PUBLISHER)
DOI10.1590/0102-311x00242219
PMID33566991
OpenAlexW3126503349
SCIELO_PIDS0102-311X2021000105016
IdiomaPT
Citas recibidas9
Referencias citadas18

Objetivou-se avaliar a associação da qualidade organizacional da atenção à saúde da criança em serviços de atenção primária à saúde (APS) com variáveis de contexto gerencial. Realizou-se pesquisa avaliativa em 151 serviços de APS de 40 municípios do interior do Estado de São Paulo, Brasil, que responderam ao QualiAB em 2014. Pontuaram-se os serviços conforme 41 indicadores de saúde da criança que, após constituírem grupos de qualidade distribuídos por quartis, foram associados a 17 indicadores de gestão. Os seguintes indicadores não apresentaram associação com os grupos de qualidade: participação no Programa Mais Médicos/Provab-médico (p = 0,102), disponibilidade de serviço de assistência social (p = 0,315) e disponibilidade de serviço para gestante de risco (p = 0,814). Em todas as outras situações, a associação foi significativa. Embora, em algumas variáveis, os grupos G1 e G2 tenham se assemelhado aos grupos mais polares (G0 e G3), estes últimos apresentaram diferenças em todas as variáveis. Os serviços que pertenciam ao grupo considerado de melhor qualidade (G3) encontraram-se, majoritariamente, organizados no modelo USF/Mista (p = 0,018), administrado por gestão terceirizada (p < 0,001), com oferta regular de acompanhamento pré-natal (p < 0,001), disponibilidade permanente de clínico geral ou médico de família (p = 0,009) e uma rede de apoio composta, principalmente, de CAPSi e de CAPSAd III e de serviços de atenção à criança (p < 0,001). Esse grupo também realizava reunião de equipe semanalmente (p < 0,001), estudava os casos de demanda espontânea (p < 0,001) e mudava o gerenciamento e organização da assistência com base no processo avaliativo (p = 0,004). Concluiu-se que a qualidade organizacional não depende apenas das práticas exercidas pelos profissionais de saúde, mas também das decisões dos gestores

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