Armando Henrique Norman
Biographic Data
| ID | 872618 |
|---|---|
| NAME | Armando Henrique Norman |
| GIVEN NAMES | Armando Henrique |
| FAMILY NAME | Norman |
| SIGNATURE | NORMAN A H |
| AFFILIATIONS | Universidade Federal de Santa Catarina |
| ORCID | 0000-0001-8176-6785 |
| VERIFIED | Yes |
| TOTAL WORKS | 42 |
| TOTAL CITATIONS | 108 |
| AUTHOR COUNT | 42 |
| EDITOR COUNT | 0 |
| FIRST PUBLICATION YEAR | 1970 |
| LATEST PUBLICATION YEAR | 2025 |
| H-INDEX | 6 |
Communication skills: Applying the Drug-Centred Model in mental health
The disease-centred model (Disease-CM) is the hegemonic approach to mental health issues in biomedicine. Critical Psychiatry challenges this view and proposes a drug-centred model (Drug-CM). The Drug-CM is counterintuitive as physicians are trained to diagnose and treat diseases. This article presents a communication framework to facilitate the application of the Drug-CM in the consultation. Firstly, two steps of a general clinical consultation f…
Empatia (parte I): Contribuições Para a Abordagem Centrada Na Pessoa
Introdução: Este artigo explora o tema da empatia na relação médico-paciente. Objetivo: Contribuir para o aperfeiçoamento das habilidades de comunicação clínica ao revisar o entendimento e a aplicação da empatia na prática clínica. Métodos: Trata-se de uma revisão não sistemática dos principais livros utilizados na comunicação clínica sobre o tema da empatia. O recorte metodológico compreendeu as seguintes etapas: (1) amostra intencional da liter…
Does the body speak? Body map of the relationship with food narrated by women in an intervention for food consciousness
The relationship between the body and food has been impacted by the obesogenic environment, a scarce topic in the literature, which affects women and requires in-depth methods. This study aimed to access and explore the recognition of the relationship between the body and food of women participating in an educational intervention for food consciousness using the body map storytelling, a visual methodology. This is qualitative research, conducted …
O corpo fala? Mapa corporal da relação com a alimentação, narrado por mulheres em intervenção para a consciência alimentar
A relação com o corpo e com a alimentação tem sido impactada pelo ambiente obesogênico, tema escasso na literatura que afeta mulheres e necessita de métodos de investigação em profundidade. O objetivo deste estudo foi acessar e explorar o reconhecimento da relação com o corpo e a alimentação de mulheres participantes de uma intervenção educativa para a consciência alimentar por meio do mapa corporal narrado, uma metodologia visual. Trata-se de um…
Recalled Experience of Death: Transcending the Cerebrocentric Model of Consciousness
To explore the scientific approach to Recalled Experience of Death (RED) and correlate it with the philosophical foundations of Family and Community Medicine to expand the understanding of the human consciousness. Non-systematic review on PubMed database for relevant "prospective studies" on "near-death experience". Five prospective studies documented RED phenomenon occurrences during clinical death. RED-studies strengthen an organismic model of …
Empatia (parte II): Contribuições Da Comunicação Não Violenta Para a Prática Clínica
Introdução: Este artigo explora o tema da empatia na relação médico-paciente. Objetivo: Contribuir para a habilidade de comunicação clínica por meio da estratégia de empatia proposta pela comunicação não violenta (CNV). Métodos: Estudo do principal livro de Marshall Rosenberg, Nonviolent Communication: A language of life. Subsequentemente, foi feita a análise de vários vídeos no YouTube, tanto de entrevistas como de oficinas com o próprio Rosenbe…
Using Body-Map Storytelling for Accessing Insights in an Educational Intervention for Food Consciousness
Body-map storytelling (BMST) is a qualitative visual research methodology and has been used to access embodied subjective experiences in different areas of knowledge, with few studies in the field of nutrition. The consciousness of body experiences can decrease vulnerability to environmental stimuli for food consumption, which can be advantageous in contemporary changes with a significant appeal to food overconsumption. This study aimed to presen…
Prevenção quaternária e práticas integrativas e complementares (II): Aproximação Contextual
Introdução: A prevenção quaternária (P4) pode envolver o uso de práticas integrativas e complementares em saúde (PICS), que progressivamente têm sido ofertadas na atenção primária à saúde (APS). Objetivo: Discutir aspectos contextuais do cuidado na APS que facilitam o exercício de PICS como prática de P4. Métodos: Ensaio em perspectiva hermenêutica, que envolve compreender a literatura selecionada (‘reconstrução’) e dialogar com as práticas atuai…
Medicina de família e prevenção quaternária: Uma Longa História
Este artigo revisita a constituição da medicina de família e comunidade (MFC) como especialidade médica e as suas raízes que favoreceram o nascimento do conceito de prevenção quaternária (P4). Evidencia que a tradição da medicina à beira de leito, a função-filtro dos MFCs - fortalecida por sistemas nacionais de saúde organizados a partir da atenção primária à saúde (APS) – e, a abordagem biográfica de Balint, favoreceram o processo de proteção da…
Pesquisa qualitativa em medicina de família e comunidade: A Importância Do Olhar Generalista
Os contextos históricos e sociais de cada país moldam a pesquisa, os serviços e a qualidade de formação dos profissionais na área da saúde. Assim, a especialização é fruto desses processos e a pesquisa reflete cada campo de atuação. Este ensaio explora três pontos sobre a pesquisa em Medicina de Família e Comunidade (MFC), a saber: (a) a pesquisa e a formação específica em MFC, em que se questiona a necessidade de investigar o valor da MFC; (b) o…
Prevenção quaternária em saúde mental: Modelo Centrado Na Droga Como Ferramenta Para a Desmedicalização
Este artigo questiona a hegemonia da visão biologicista que predomina no cuidado em saúde mental. Ele fornece uma reflexão crítica e construtiva da abordagem em saúde mental de modo a favorecer um alinhamento com os princípios da medicina de família e comunidade (MFC) e da prevenção quaternária (P4). Essa reflexão crítica está organizada da seguinte forma: (a) breve contextualização da psiquiatria moderna; (b) questionamento sobre a definição de …
Lista de pacientes: Reflexões Para a Prática Da Medicina De Família E Comunidade
Este artigo discute o tema da lista de pacientes como modelo de vinculação da população às equipes de Atenção Primária à Saúde (APS). Objetivo: evidenciar as características da lista de pacientes enquanto modelo de pagamento. Método: ensaio teórico sobre modelos de pagamento que analisa o piloto de lista de pacientes da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) de Florianópolis-SC. Para fundamentar os princípios da lista de pacientes apresenta-se sua a…
Prevenção quaternária e medicalização: Conceitos Inseparáveis
Prevenção Quaternária (P4) é a ação de identificar pacientes em risco de sobremedicalização, para protegê-los de novas invasões médicas e sugerir-lhes intervenções eticamente aceitáveis. Recentemente, três artigos europeus propuseram uma nova definição: "proteger indivíduos de intervenções mais danosas que benéficas". O objetivo é discutir criticamente essa proposta. Sete críticas à definição original foram identificadas e analisadas. Cinco são i…
Prevenção quaternária e práticas integrativas e complementares em saúde (I): Aproximação Fundamental
Introdução: A medicina família e comunitária (MFC) vem desenvolvendo a prevenção quaternária (P4) com uma centralidade no uso crítico de recursos biomédicos. Em paralelo, vem crescendo a grande procura e o uso das práticas integrativas e complemantares em saúde (PICS) por pessoas e profissionais de saúde, com crescentes investigação científica e institucionalização das PICS, sobretudo na atenção primária à saúde (APS). Objetivo: Descrever contrib…
A filosofia da Medicina de Família e Comunidade segundo Ian McWhinney e Roger Neighbour
Introdução: O presente artigo revisita os pressupostos filosóficos da Medicina de Família e Comunidade (MFC) a partir dos escritos de Ian McWhinney e Roger Neighbour. Objetivo: Fortalecer a discussão sobre as bases teóricas da MFC na academia e nos programas de residência em MFC. Métodos: Trata-se de um ensaio reflexivo que compara e analisa dois dos principais livros da MFC: o clássico “Manual de Medicina de Família” de Ian McWhinney e “The inne…
Estratégias que viabilizam o acesso aos serviços de Atenção Primária à Saúde no Reino Unido
Este artigo apresenta algumas características organizativas e operacionais da Atenção Primária à Saúde (APS) inglesa. Seu objetivo é evidenciar pontos relevantes no funcionamento das clínicas da APS que facilitam o equilíbrio dinâmico entre o atendimento à demanda espontânea e as ações programáticas em saúde. Ele tem como base um estudo etnográfico, realizado no Reino Unido no período de 2013/14, no qual se analisou o modelo de pagamento por dese…
Applying the precautionary principle to breast cancer screening: Implications to Public Health
Preventive interventions can potentially produce great harms to the individual health. Quaternary prevention (P4) is a balanced initiative to avoid unnecessary medicalization and iatrogenesis, such as overdiagnosis and overtreatment 1 . P4 is defined as an action taken to identify people at risk of overmedicalization, to protect them from the excesses of biomedical interventions, and to offer ethically acceptable alternatives 2 . This article dis…
Following McWhinney's footsteps: From Family Medicine to Traditional and Complementary Medicine
Family physicians have developed a holistic approach to patients' care which can facilitate a mutual understanding of different Traditional and Complementary Medicine (T&CM) practices. This analytical paper considers three intertwined issues: (1) Ian McWhinney's critique of biomedical abstractions (i.e., disease categories); (2) The similarity between the cosmology of family medicine's organismic thinking and homeopathy's vitalism as an example o…
Geoffrey Rose e o princípio da precaução: Para Construir a Prevenção Quaternária Na Prevenção
A prevenção tem sido medicalizada gerando danos iatrogênicos frequentes. Isso demanda prevenção quaternária (P4): evitar medicalização/intervencionismo desnecessários e danos iatrogênicos correlatos. Apresentamos, neste artigo, uma articulação conceitual orientadora da P4 na prevenção. Geoffrey Rose distinguiu entre medidas preventivas "redutivas" (reduzem riscos derivados da vida moderna, como sedentarismo e ultraprocessados na alimentação) e "a…
Acesso ao cuidado na Atenção Primária à Saúde brasileira: Situação, Problemas E Estratégias De Superação
Sistemas de saúde universais orientados pela Atenção Primária à Saúde (APS) apresentam melhores resultados para a população. Este artigo apresenta a situação do acesso ao cuidado na APS brasileira, seus problemas, desafios e estratégias para sua superação. Realizou-se uma revisão narrativa, incluindo estudos quali e quantitativos. O acesso na APS aumentou com a expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF), mas ainda permanece insuficiente. As pr…
Linking high-risk preventive strategy to biomedical-industry market: Implications for Public Health
This paper takes Geoffrey Rose's concepts on preventive strategy as the basis for theoretical framework to critically analyse the current approach to disease prevention. Rose's "continuum of risk and severity" has widened the scope for preventive actions and underpins two approaches: high-risk strategy (HRS) and population strategy (PS). Both of them produce paradoxes: HRS, despite having a good harm-benefit ratio, offers little impact on public …
Differentiating clinical care from disease prevention: A Prerequisite for Practicing Quaternary Prevention
This article contends that the distinction between clinical care (illness) and prevention of future disease is essential to the practice of quaternary prevention. The authors argue that the ongoing entanglement of clinical care and prevention transforms healthy into "sick" people through changes in disease classification criteria and/or cut-off points for defining high-risk states. This diverts health care resources away from those in need of car…
The Quality and Outcomes Framework: Body commodification in UK general practice
Estratégias da medicina preventiva de Geoffrey Rose
Uma das atividades dos profissionais de saúde na prática dos serviços de atenção primária envolve a prevenção de doenças e a promoção da saúde. Essas atividades têm sido fortalecidas atualmente por meio de ações programáticas de saúde e manejo das doenças crônicas não transmissíveis. Esse contexto reforça a importância de se entenderem as bases da prevenção, discutidas no livro Estratégias da Medicina Preventiva de Geoffrey Rose.1 Rose classifica…
Obstetrizes e enfermeiras obstetras no Sistema Único de Saúde e na Atenção Primária à Saúde: Por uma incorporação sistêmica e progressiva
O objetivo deste artigo é apresentar uma proposta de incorporação gradual e sistêmica das obstetrizes e enfermeiras obstetras ao Sistema Único de Saúde (SUS) e à Atenção Primária à Saúde (APS). A proposta nasceu do contato com a experiência britânica, baseada nas midwives, brevemente descrita. No Brasil, essas profissionais realizariam progressivamente a atenção ao pré-natal, parto e puerpério imediato de risco habitual das gestantes de determina…
Prevenção quaternária na atenção primária à saúde: Uma necessidade do Sistema Único de Saúde
Em 2003, a Organização Mundial de Colégios Nacionais, Academias e Associações Acadêmicas de Médicos gerais/Médicos de Família (WONCA) propôs um conceito relativamente pouco discutido que visa proteger os pacientes da intervenção médica desnecessária e prevenir iatrogenias: a prevenção quaternária. Tal conceito tem evidente relevância para a saúde pública e para o Sistema Único de Saúde (SUS), em tempos de intensa medicalização social e expansão d…
Acesso ao cuidado na Atenção Primária à Saúde brasileira: Situação, Problemas E Estratégias De Superação
Sistemas de saúde universais orientados pela Atenção Primária à Saúde (APS) apresentam melhores resultados para a população. Este artigo apresenta a situação do acesso ao cuidado na APS brasileira, seus problemas, desafios e estratégias para sua superação. Realizou-se uma revisão narrativa, incluindo estudos quali e quantitativos. O acesso na APS aumentou com a expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF), mas ainda permanece insuficiente. As pr…
Acesso ao cuidado na Estratégia Saúde da Família: Equilíbrio Entre Demanda Espontânea E Prevenção/Promoção Da Saúde
Este artigo propõe algumas diretrizes para a organização do trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Estratégia Saúde da Família (ESF), relacionadas aos desafios de prover acesso e equilibrar no cotidiano dos serviços ações de prevenção de agravos e promoção da saúde com o cuidado ao adoecimento. Primeiramente, apresenta algumas ideias específicas sobre a importância do acesso para a qualidade dos serviços de saúde, seguidas de uma crítica…
Repensando o acesso ao cuidado na Estratégia Saúde da Família
Este artigo apresenta hipóteses interpretativas sobre a ausência de regulamentação institucional do acesso - caracterizado por certo desvio e/ou subvalorização do mesmo - na atenção primária à saúde (APS) brasileira, especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF), no seu aspecto de prover acesso rápido ao cuidado clínico longitudinal aos adoecidos e ou demandantes. As hipóteses para esse problema foram contextualizadas em dois eixos: nas norm…
Differentiating clinical care from disease prevention: A Prerequisite for Practicing Quaternary Prevention
This article contends that the distinction between clinical care (illness) and prevention of future disease is essential to the practice of quaternary prevention. The authors argue that the ongoing entanglement of clinical care and prevention transforms healthy into "sick" people through changes in disease classification criteria and/or cut-off points for defining high-risk states. This diverts health care resources away from those in need of car…
Prevenção quaternária: As Bases Para Sua Operacionalização Na Relação Médico-Paciente
O objetivo deste artigo é apresentar as bases clínicas e conceituais para se operacionalizar a prevenção quaternária na prática dos serviços de Atenção Primária à Saúde e no ambiente de ensino e/ou programa de residência em medicina de família. Utilizou-se o modelo aprimorado de Calgary-Cambridge como substrato organizativo da consulta médica, de modo a inserir a prevenção quaternária em dois momentos: diagnóstico e plano de cuidados. Para fortal…
Geoffrey Rose e o princípio da precaução: Para Construir a Prevenção Quaternária Na Prevenção
A prevenção tem sido medicalizada gerando danos iatrogênicos frequentes. Isso demanda prevenção quaternária (P4): evitar medicalização/intervencionismo desnecessários e danos iatrogênicos correlatos. Apresentamos, neste artigo, uma articulação conceitual orientadora da P4 na prevenção. Geoffrey Rose distinguiu entre medidas preventivas "redutivas" (reduzem riscos derivados da vida moderna, como sedentarismo e ultraprocessados na alimentação) e "a…
Prevenção quaternária e medicalização: Conceitos Inseparáveis
Prevenção Quaternária (P4) é a ação de identificar pacientes em risco de sobremedicalização, para protegê-los de novas invasões médicas e sugerir-lhes intervenções eticamente aceitáveis. Recentemente, três artigos europeus propuseram uma nova definição: "proteger indivíduos de intervenções mais danosas que benéficas". O objetivo é discutir criticamente essa proposta. Sete críticas à definição original foram identificadas e analisadas. Cinco são i…
The Quality and Outcomes Framework: Body commodification in UK general practice
Applying the precautionary principle to breast cancer screening: Implications to Public Health
Preventive interventions can potentially produce great harms to the individual health. Quaternary prevention (P4) is a balanced initiative to avoid unnecessary medicalization and iatrogenesis, such as overdiagnosis and overtreatment 1 . P4 is defined as an action taken to identify people at risk of overmedicalization, to protect them from the excesses of biomedical interventions, and to offer ethically acceptable alternatives 2 . This article dis…
Using Body-Map Storytelling for Accessing Insights in an Educational Intervention for Food Consciousness
Body-map storytelling (BMST) is a qualitative visual research methodology and has been used to access embodied subjective experiences in different areas of knowledge, with few studies in the field of nutrition. The consciousness of body experiences can decrease vulnerability to environmental stimuli for food consumption, which can be advantageous in contemporary changes with a significant appeal to food overconsumption. This study aimed to presen…
Linking high-risk preventive strategy to biomedical-industry market: Implications for Public Health
This paper takes Geoffrey Rose's concepts on preventive strategy as the basis for theoretical framework to critically analyse the current approach to disease prevention. Rose's "continuum of risk and severity" has widened the scope for preventive actions and underpins two approaches: high-risk strategy (HRS) and population strategy (PS). Both of them produce paradoxes: HRS, despite having a good harm-benefit ratio, offers little impact on public …
Following McWhinney's footsteps: From Family Medicine to Traditional and Complementary Medicine
Family physicians have developed a holistic approach to patients' care which can facilitate a mutual understanding of different Traditional and Complementary Medicine (T&CM) practices. This analytical paper considers three intertwined issues: (1) Ian McWhinney's critique of biomedical abstractions (i.e., disease categories); (2) The similarity between the cosmology of family medicine's organismic thinking and homeopathy's vitalism as an example o…
Qualidade em saúde
A Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (RBMFC) vem melhorando consideravelmente ao longo dos últimos anos e o Editorial da edição 21 faz um resumo dos avanços alcançados até o presente momento. Ao assumir a responsabilidade pela edição da RBMFC escolhi o tema da qualidade em saúde para abrir essa nova fase da revista e também estimular o leitor a refletir sobre o significado do termo ‘qualidade’ e seus matizes na Medicina. Outra…
Prevenção quaternária na atenção primária à saúde: Uma necessidade do Sistema Único de Saúde
Em 2003, a Organização Mundial de Colégios Nacionais, Academias e Associações Acadêmicas de Médicos gerais/Médicos de Família (WONCA) propôs um conceito relativamente pouco discutido que visa proteger os pacientes da intervenção médica desnecessária e prevenir iatrogenias: a prevenção quaternária. Tal conceito tem evidente relevância para a saúde pública e para o Sistema Único de Saúde (SUS), em tempos de intensa medicalização social e expansão d…
Dimensões e singularidades da Medicina de Família e Comunidade
A edição no24 da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (RBMFC) traz importantes temas a nossa reflexão, tanto para a Estratégia Saúde da Família (ESF) - quanto à sua efetividade e abrangência - como para a especialidade em Medicina de Família e Comunidade (MFC), visto que apresenta temas que nos distinguem de outras áreas da biomedicina. A primeira temática poderia ser definida enquanto o potencial da ESF para a produção de saúde…
Iniquidades Sociais no contexto da Atenção Primária à Saúde
A edição no 25 da RBMFC traz temas interessantes para os profissionais da APS/ESF, a começar pela experiência em uma unidade de saúde da Espanha que implementou o programa Mentoring para a capacitação de profissionais médicos e enfermeiros na realização de pequenas cirurgias e/ou procedimentos. Esse artigo explora o potencial instalado nos serviços de saúde para multiplicação de conhecimentos e habilidades entre pares, visando atender a carteira …
A RBMFC e o desafio da educação médica continuada
Imagine um país cujas escolas médicas não ensinam sistematicamente a seus estudantes a disciplina clínica na qual a maioria deles irá atuar. Imagine que tal país também falhe em conduzir pesquisas sobre problemas clínicos e organizacionais que tanto pacientes como médicos enfrentam dentro dessa disciplina. Embora isso seja impensável atualmente, o Reino Unido era assim quando o NHS começou.Frank Sullivan1Chair, Heads of Departments Group SAPC Soc…
PCATool: Instrumento de avaliação da atenção primária
garantir 40% das vagas de residncia para MFC. Um pas que pretende construir um SUS universal, equnime e abrangente necessita construir uma APS forte, o que implica formar mdicos de famlia e comunidade para atuarem na porta de entrada desse sistema e coordenarem as necessidades em sade das pessoas sob sua responsabilidade
Promoção da saúde: Um desafio para a atenção primária
Aliviar o sofrimento é um imperativo moral infindável, mas a obsessão contemporânea pela manutenção da saúde faz parte da persistente e recorrente ilusão do sonho humano de controlar o futuro. A atual manifestação desse sonho é mediada pela ciência, cujo novo Santo Graal é uma vida longa e sem sofrimento, que termina na velhice extrema, com rápido declínio e morte, também milagrosamente sem sofrimento. Iona Heath1 Nesta edição, a RBMFC traz artig…
A formação em medicina de família no Brasil: A necessidade de caminhos convergentes
Nesta primeira edição de 2014, a RBMFC discute o tema da educação médica que também reflete na formação do médico de família e comunidade. Assim, ao longo deste ano, a RBMFC publicará artigos sobre experiências nacionais e internacionais voltadas à formação de médicos para a APS. Esta iniciativa visa dialogar com o atual contexto brasileiro em que a especialidade de Medicina de Família e Comunidade (MFC) vivencia grande expansão, devido aos incen…
Ética médica e rastreamento: Em quais evidências deveríamos nos apoiar
Se o rastreamento fosse uma droga, ela já teria sido retirada do mercado. Assim, qual será o primeiro país a parar com as mamografias para rastreamento de câncer de mama?(Peter C. Gøtzsche) 1Nesta edição a RBMFC discute o tema da ética médica, espinha dorsal que orienta tanto as demandas por serviços ou tecnologias em saúde, como a prática dos médicos de família e comunidade. Como estímulo à essa reflexão, a seção Debate discute a “mamografia-obr…
Medical ethics and screening: On what evidence should we support ourselves
If screening had been a drug, it would have been withdrawn from the market. Thus, which country will be first to stop mammography screening? (Peter C. Gøtzsche) 1This issue of RBMFC addresses the subject of medical ethics, the backbone that should guide both the demands in health services and health technologies provision, as well as the practice of family and community physicians. As a stimulus for reflection, the Debate section tackles the “Pre…
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade em 2014
Com este número 33, concluímos o ano de 2014, que marcou os 10 anos da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (RBMFC). Em 5 de dezembro comemoramos o dia do Médico de Família e Comunidade (MFC), e, portanto, escolhemos como foto de capa a foto vencedora do concurso #OrgulhodeSerMFC. Os artigos deste número refletem os dois eixos centrais da revista: os aspectos clínicos da MFC e o campo interdisciplinar da Atenção Primária à Saúde…
The payment for performance model and its influence on British general practitioners' principles and practice
This article explores some effects of the British payment for performance model on general practitioners' principles and practice, which may contribute to issues related to financial incentive modalities and quality of primary healthcare services in low and middle-income countries. Aiming to investigate what general practitioners have to say about the effect of the British payment for performance on their professional ethos we carried out semi-st…
Repensando o acesso ao cuidado na Estratégia Saúde da Família
Este artigo apresenta hipóteses interpretativas sobre a ausência de regulamentação institucional do acesso - caracterizado por certo desvio e/ou subvalorização do mesmo - na atenção primária à saúde (APS) brasileira, especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF), no seu aspecto de prover acesso rápido ao cuidado clínico longitudinal aos adoecidos e ou demandantes. As hipóteses para esse problema foram contextualizadas em dois eixos: nas norm…
Estratégias da medicina preventiva de Geoffrey Rose
Uma das atividades dos profissionais de saúde na prática dos serviços de atenção primária envolve a prevenção de doenças e a promoção da saúde. Essas atividades têm sido fortalecidas atualmente por meio de ações programáticas de saúde e manejo das doenças crônicas não transmissíveis. Esse contexto reforça a importância de se entenderem as bases da prevenção, discutidas no livro Estratégias da Medicina Preventiva de Geoffrey Rose.1 Rose classifica…
Obstetrizes e enfermeiras obstetras no Sistema Único de Saúde e na Atenção Primária à Saúde: Por uma incorporação sistêmica e progressiva
O objetivo deste artigo é apresentar uma proposta de incorporação gradual e sistêmica das obstetrizes e enfermeiras obstetras ao Sistema Único de Saúde (SUS) e à Atenção Primária à Saúde (APS). A proposta nasceu do contato com a experiência britânica, baseada nas midwives, brevemente descrita. No Brasil, essas profissionais realizariam progressivamente a atenção ao pré-natal, parto e puerpério imediato de risco habitual das gestantes de determina…
O espaço de entrecruzamento das palavras: A relação médico-paciente
A Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (RBMFC) nesta edição especial de Volume 10 número 35, aborda o tema da Prevenção Quaternária (P4), que passou a fazer parte dos descritores da Bireme (DeCS) em 06/04/2015, graças a iniciativa da RBMFC.2,3 Assim, novas palavras começam a ganhar forma e força como discurso contra-hegemônico dentro da própria medicina por meio da ‘liderança moral e intelectual’4 de pesquisadores e médicos prát…
Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade: Perspectivas e desafios para 2015
É com muita satisfação que publicamos o número 34, volume 10, da Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (RBMFC), inaugurando o ano de 2015. A partir deste número, estamos indexados na base LILACS de forma condicional, a decisão final estando dependente dos próximos dois números da revista. Para consolidar essa conquista e buscar novas indexações, estaremos ao longo deste ano implementando novas melhorias, como reformulação do corp…
Prevenção quaternária: As Bases Para Sua Operacionalização Na Relação Médico-Paciente
O objetivo deste artigo é apresentar as bases clínicas e conceituais para se operacionalizar a prevenção quaternária na prática dos serviços de Atenção Primária à Saúde e no ambiente de ensino e/ou programa de residência em medicina de família. Utilizou-se o modelo aprimorado de Calgary-Cambridge como substrato organizativo da consulta médica, de modo a inserir a prevenção quaternária em dois momentos: diagnóstico e plano de cuidados. Para fortal…
Acesso ao cuidado na Estratégia Saúde da Família: Equilíbrio Entre Demanda Espontânea E Prevenção/Promoção Da Saúde
Este artigo propõe algumas diretrizes para a organização do trabalho na Atenção Primária à Saúde (APS) e na Estratégia Saúde da Família (ESF), relacionadas aos desafios de prover acesso e equilibrar no cotidiano dos serviços ações de prevenção de agravos e promoção da saúde com o cuidado ao adoecimento. Primeiramente, apresenta algumas ideias específicas sobre a importância do acesso para a qualidade dos serviços de saúde, seguidas de uma crítica…
Differentiating clinical care from disease prevention: A Prerequisite for Practicing Quaternary Prevention
This article contends that the distinction between clinical care (illness) and prevention of future disease is essential to the practice of quaternary prevention. The authors argue that the ongoing entanglement of clinical care and prevention transforms healthy into "sick" people through changes in disease classification criteria and/or cut-off points for defining high-risk states. This diverts health care resources away from those in need of car…
The Quality and Outcomes Framework: Body commodification in UK general practice
Linking high-risk preventive strategy to biomedical-industry market: Implications for Public Health
This paper takes Geoffrey Rose's concepts on preventive strategy as the basis for theoretical framework to critically analyse the current approach to disease prevention. Rose's "continuum of risk and severity" has widened the scope for preventive actions and underpins two approaches: high-risk strategy (HRS) and population strategy (PS). Both of them produce paradoxes: HRS, despite having a good harm-benefit ratio, offers little impact on public …
Acesso ao cuidado na Atenção Primária à Saúde brasileira: Situação, Problemas E Estratégias De Superação
Sistemas de saúde universais orientados pela Atenção Primária à Saúde (APS) apresentam melhores resultados para a população. Este artigo apresenta a situação do acesso ao cuidado na APS brasileira, seus problemas, desafios e estratégias para sua superação. Realizou-se uma revisão narrativa, incluindo estudos quali e quantitativos. O acesso na APS aumentou com a expansão da Estratégia Saúde da Família (ESF), mas ainda permanece insuficiente. As pr…
Estratégias que viabilizam o acesso aos serviços de Atenção Primária à Saúde no Reino Unido
Este artigo apresenta algumas características organizativas e operacionais da Atenção Primária à Saúde (APS) inglesa. Seu objetivo é evidenciar pontos relevantes no funcionamento das clínicas da APS que facilitam o equilíbrio dinâmico entre o atendimento à demanda espontânea e as ações programáticas em saúde. Ele tem como base um estudo etnográfico, realizado no Reino Unido no período de 2013/14, no qual se analisou o modelo de pagamento por dese…
Applying the precautionary principle to breast cancer screening: Implications to Public Health
Preventive interventions can potentially produce great harms to the individual health. Quaternary prevention (P4) is a balanced initiative to avoid unnecessary medicalization and iatrogenesis, such as overdiagnosis and overtreatment 1 . P4 is defined as an action taken to identify people at risk of overmedicalization, to protect them from the excesses of biomedical interventions, and to offer ethically acceptable alternatives 2 . This article dis…
Humanities (24 works) · Philosophy (22 works) · Medicine (17 works) · Health, Nursing, Elderly Care (16 works) · Political science (14 works) · Psychology (14 works) · Primary Care and Health Outcomes (13 works) · Sociology (11 works) · Healthcare cost, quality, practices (10 works) · Health Systems, Economic Evaluations, Quality of Life (8 works)