Trends in maternal mortality in resident vs. migrant women in Shanghai, China, 2000–2009

A register-based analysis

Dados Bibliográficos

ID18061100
AutoresLi Du (0000-0003-0329-879X, Shanghai First Maternity and Infant Hospital), Min Qin (0000-0001-8867-2394, Shanghai First Maternity and Infant Hospital), Lei Zhang (0000-0003-4889-6486, Shanghai First Maternity and Infant Hospital), Zhang Lei (0000-0002-2568-9428), Houqin Xu, Xu HouQin (Shanghai First Maternity and Infant Hospital), Liping Zhu (0000-0002-4234-8748, Shanghai First Maternity and Infant Hospital), Zhu Li-ping (0000-0002-3562-0707)
Ano2012
Volume20
Fascículo39
Páginas73-80
Data de publicação2012-01-01
Peer ReviewedSim
Open AccessNão
TipoARTICLE
PeriódicoReproductive Health Matters (JOURNAL)
Identificadores do periódicoISSN: 0968-8080 • E-ISSN: 1460-9576
EditoraInforma UK Limited (PUBLISHER • GB)
DOI10.1016/s0968-8080(12)39608-0
PMID22789084
OpenAlexW2062203609
IdiomaEN
Citações recebidas5
Referências citadas6

Although Shanghai has good maternal health indicators, it also has a large in-migrating population, which has made control of maternal mortality a major challenge. This study analyzed maternal mortality and causes of death in pregnant women in Shanghai in the ten years from 2000 to 2009, comparing resident and migrant women. All live births were registered and every maternal death audited. The number of live births rose from 84,898 in 2000 to 187,335 in 2009. The number of migrants increased 4.6 times, while the proportion of live births to migrant women increased from 27% to 55%. There were 262 maternal deaths, 55 in Shanghai residents and 207 in migrant women (78.9% of the total). Most deaths in migrant women were due to illegal delivery. Three policy changes focusing on maternal health greatly reduced deaths: low-cost delivery services were established for migrant women in maternity hospitals, five obstetric emergency care and referral centres were created in general hospitals, and training for health professionals and health education for women were instituted. Maternal mortality in Shanghai decreased steadily from 2000 to 2009, reaching 10 per 100,000 live births in 2009. Among Shanghai permanent residents the ratio was below ten in most of those years, while among migrant women it declined sharply from 58 to 12 per 100,000 live births.RésuméBien que Shanghai possède de bons indicateurs de santé maternelle, la ville abrite aussi une vaste population immigrante, et la lutte contre la mortalité maternelle y représente donc un enjeu majeur. Cette étude a analysé la mortalité maternelle et les causes de décès chez les femmes enceintes à Shanghai pendant 10 ans, de 2000 à 2009, en comparant les résidentes et les migrantes. Toutes les naissances vivantes ont été enregistrées et chaque décès maternel a été examiné. Le nombre de naissances vivantes est passé de 84 898 en 2000 à 187 335 en 2009. Le nombre de migrants a augmenté de 4,6 fois, alors que la proportion de naissances vivantes chez les migrantes passait de 27% à 55%. On a enregistré 262 décès maternels, 55 résidentes de Shanghai et 207 migrantes (78,9% du total). La plupart des décès de migrantes étaient dus à des accouchements clandestins. Trois changements politiques centrés sur ont sensiblement réduit la mortalité : l'établissement de services obstétricaux à faible coût pour les migrantes dans les maternités, la création de cinq centres de soins obstétricaux d'urgence et de référence dans les hôpitaux généraux, et l'institution d'une formation des professionnels de santé et de l'éducation sanitaire des femmes. La mortalité maternelle à Shanghai a diminué régulièrement depuis 2000, atteignant un taux de 10 pour 100 000 naissances vivantes en 2009. Parmi les résidentes permanentes de Shanghai, le taux était inférieur à dix pendant la plupart de ces années, alors que chez les migrantes, il a reculé rapidement de 58 à 12 pour 100 000 naissances vivantes.ResumenAunque en Shanghái existen buenos indicadores de salud materna, también hay un gran número de inmigrantes, por lo cual es muy difícil controlar la mortalidad materna. En este estudio se analizó la mortalidad materna y las causas de muerte de mujeres embarazadas en Shanghái durante un plazo de diez años, del 2000 al 2009, y se compararon las mujeres residentes con migrantes. Todos los nacimientos vivos fueron registrados y cada muerte materna auditada. El número de nacimientos vivos aumentó de 84,898 en 2000 a 187,335 en 2009. El número de migrantes aumentó 4.6 veces, mientras que la proporción de nacimientos vivos a mujeres migrantes aumentó del 27% al 55%. Hubo 262 muertes maternas, 55 entre residentes de Shanghái y 207 entre mujeres migrantes (78.9% del total). La mayoría de las muertes entre mujeres migrantes fueron causadas por partos ilegales. Tres cambios a las políticas centrados en disminuyeron en gran medida las tasas de muertes: se establecieron servicios de bajo costo para mujeres migrantes en maternidades, se crearon cinco centros de cuidados obstétricos de emergencia y referencia en hospitales generales, y se instituyeron programas de capacitación para profesionales de la salud y de educación sobre la salud para las mujeres. Las tasas de mortalidad materna en Shanghái disminuyeron a un ritmo constante entre 2000 y 2009, alcanzando 10 por cada 100,000 nacimientos vivos en 2009. Entre las residentes permanentes de Shanghái la proporción fue menos de diez en la mayoría de esos años, mientras que entre las mujeres migrantes aumentó bruscamente de 58 a 12 por cada 100,000 nacimientos vivos

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