Os médicos e a gestão do cuidado em serviços hospitalares de emergência

Poder Profissional Ameaçado

Dados Bibliográficos

ID5166287
AutoresLuiz Carlos De Oliveira Cecilio (0000-0002-9207-4781, Universidade Federal de São Paulo), Tiago Correia (0000-0001-6015-3314, Universidade Nova de Lisboa), Rosemarie Andreazza (0000-0002-3332-2183, Universidade Federal de São Paulo), Arthur Chioro (0000-0001-7184-2342, Universidade Federal de São Paulo), Graça Carapinheiro (0000-0003-4374-5021, Instituto Universitário de Lisboa, Portugal), Nelma Lourenço De Matos Cruz (0000-0003-0451-9822, Universidade Federal de São Paulo), Luciana Soares De Barros (0000-0001-6320-4308, Universidade Federal de São Paulo)
Ano2020
Volume36
Fascículo3
Páginase00242918-e00242918
Data de publicação2020-01-01
Peer ReviewedSim
Open AccessSim
TipoARTICLE
PeriódicoCadernos de Saude Publica (JOURNAL)
Identificadores do periódicoISSN: 0102-311X • E-ISSN: 1678-4464
EditoraFapUNIFESP (SciELO) (PUBLISHER)
DOI10.1590/0102-31100242918
PMID32215513
OpenAlexW3012949139
SCIELO_PIDS0102-311X2020000305008
IdiomaPT
Citações recebidas4
Referências citadas13

O Kanban é um arranjo tecnológico de organização do cuidado hospitalar orientado para a gestão de leitos e da clínica, que visa à qualidade e integralidade da assistência, maior rotatividade dos leitos, com consequente redução do tempo de internação e custos hospitalares. O constante e atualizado acompanhamento do paciente, compartilhado pela equipe profissional em reuniões sistemáticas é seu elemento mais marcante e inovador. O objetivo foi caracterizar os prováveis impactos da adoção de tal arranjo no poder profissional (autonomia e autoridade) dos médicos. Estudo qualitativo em hospital de urgência-emergência municipal com uso das seguintes técnicas de produção de dados: etnografia do cotidiano do hospital, com observação e registro em diários de campo, e realização de seminários compartilhados entre pesquisadores e equipes. Os médicos valorizam o trabalho multiprofissional como um qualificador de sua prática, em uma linha auxiliar e complementar. Acresce que o Kanban tende a ser controlado por "híbridos" (médicos que acumulam funções gerenciais e clínicas) que traduzem sinergias entre "gestão clínica" e "gestão de leitos". Assim, interferências no trabalho dos médicos não são exercidas de fora, e as suas decisões clínicas continuam a condicionar o trabalho dos demais grupos profissionais. Os médicos não percebem sua autoridade e autonomia ameaçadas pelo Kanban, dada a articulação entre a autoridade administrativa e a autoridade profissional. Contudo, aspectos relacionados à hibridização e estratificação interna da profissão médica precisam ser mais convocados para o debate do poder profissional em saúde

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