L'intrication entre symptômes organiques et symptômes fonctionnels

Fréquemment évoquée à l’hôpital général, la notion de somatisation renvoie schématiquement à l’expression sur la scène corporelle d’un processus initialement mental. Selon la présence ou l’absence d’une maladie physique avérée, la somatisation peut prendre le sens d’une décompensation somatique ou d’une symptomatologie dite fonctionnelle. Plusieurs observations cliniques issues de l’expérience de psychiatrie de liaison en cardiologie illustrent la complexité de certains symptômes, pouvant, selon le cas et parfois de façon successive chez un même patient, être interprétés comme des somatisations dans l’un des deux sens précédemment évoqués. L’intrication des symptômes organiques et fonctionnels, pour peu qu’elle soit associée à un diagnostic de maladie rare, à un traitement surprenant ou à une personnalité hystérique, peut conduire à un affolement dans la démarche diagnostique et thérapeutique

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