Por un desempeño resiliente

Por un desempeo resilienteLos debates sobre la operacionalizacin e interpretacin de la resiliencia como concepto fundamental para mejorar el desempeo de los sistemas de salud han evolucionado a medida que seguimos enfrentando crisis complejas, como pandemias, desastres climticos, guerras, migraciones, adems de problemas crnicos.Se necesita un marco conceptual consistente de resiliencia para disear, evaluar, comprender y, sobre todo, fortalecer la capacidad de los sistemas de salud para absorber choques y, simultneamente, sostener un acceso universal, equitativo y de calidad a la atencin de salud, de manera ininterrumpida y oportuna 1-3 .En Salud Pblica, la resiliencia abarca tanto la complejidad intrnseca del derecho a la salud como los desafos persistentes que enfrentan los sistemas pblicos y universales para garantizar este derecho.Los artculos seleccionados para esta edicin temtica abordan la idea de la resiliencia como atributo esencial para promover transformaciones positivas en el contexto del Sistema Unificado de Salud (SUS).Si bien un SUS resiliente debe ser capaz de adaptarse a las adversidades propias de un pas desigual, es necesario ir ms all.La resiliencia no es resignacin.Mientras que la resignacin implica aceptar la adversidad como inevitable, la resiliencia implica aprender de la experiencia y actuar guiados por la evidencia emprica, de modo que el conocimiento generado sea utilizado para superar permanentemente las vulnerabilidades histricas 4 .En este sentido, es fundamental reconocer que la resiliencia del SUS no puede ser tratada como un concepto esttico, sino dinmico para comprender realidades locales complejas y la transformacin socioeconmica y poltica.Algunos artculos de este nmero abordan el papel estratgico de las herramientas tecnolgicas en la integracin de datos, la optimizacin de la gestin y la ampliacin de la capacidad de respuesta de los servicios de salud, hacindolos ms resilientes.La implementacin de estas innovaciones debe ir acompaada de una inversin continua en la formacin y el desarrollo de los profesionales de la salud, garantizando que la tecnologa sea un instrumento permanente para superar las desigualdades de acceso.La resiliencia y las debilidades del SUS se analizan desde la perspectiva de la gobernanza y el financiamiento, ya que la sostenibilidad del sistema depende de la garanta de recursos adecuados y de la formulacin de polticas pblicas que aseguren la continuidad de los avances alcanzados.Adems, la resiliencia de los sistemas de salud no puede disociarse de los determinantes sociales de la salud y la equidad en el acceso a los servicios.El anlisis de las disparidades regionales en la distribucin de profesionales, infraestructura y equipamientos destaca la necesidad de polticas que promuevan un dimensionamiento ms equitativo del SUS, que debe ser capaz de incorporar enfoques intersectoriales, considerando la influencia de tales factores.Para garantizar un SUS resiliente es imperativo fortalecer su capacidad de adaptacin, innovacin y gobernanza, pero tambin fomentar transformaciones permanentes que ayuden a superar los obstculos histricos a los principios de universalidad, integralidad y equidad

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