Obstrucción intestinal por vólvulo de colon sigmoides en paciente con dolicomegacolon; reporte de caso

El vólvulo es la torsión del tracto digestivo que provoca obstrucción intestinal, siendo común en el colon sigmoide, mientras que el dolicomegacolon es una dilatación colónica que predispone a torsiones. El presente trabajo se realizó mediante un reporte de caso de una paciente femenina que, durante su hospitalización por una cirugía ortopédica, presentó un cuadro de obstrucción intestinal provocado por un vólvulo de colon sigmoide, asociado a la presencia de un dolicomegacolon. La paciente fue atendida en un hospital de segundo nivel en la ciudad de Esmeraldas, Ecuador, donde se realizó una revisión exhaustiva de su expediente clínico con el propósito de analizar detalladamente cada aspecto relevante de su evolución y manejo médico, con el fin de ofrecer una descripción completa y precisa de este caso. Siendo el vólvulo sigmoideo una torsión de el sigma sobre su mesenterio, causa por consiguiente signos de obstrucción intestinal y posibles complicaciones subsecuentes como perforación y necrosis, teniendo como factores de riesgo, un colon sigmoide y su mesocolon largo y estreñimiento crónico. El diagnóstico se puede realizar mediante estudios de imagen sea por radiografía donde se suele observar el “signo del grano de café” o mediante la tomografía, mostrando el "signo del remolino". En casos sin perforación, se intenta la detorsión endoscópica, mientras que los casos graves requieren cirugía inmediata. La recurrencia es común sin intervención quirúrgica, y la mortalidad aumenta cuando existe necrosis o episodios recurrentes. Concluyendo que el diagnóstico temprano es crucial y la resección quirúrgica es el tratamiento definitivo, reduciendo así las complicaciones

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