Avanços para a proteção do períneo e redução da episiotomia em uma maternidade-escola
Série histórica de 2010 a 2022
Bibliographic Data
Introdução: uma experiência de parto positiva e segura ainda é um desafio para parturientes no mundo inteiro e também no Brasil. Objetivo: descrever e analisar as mudanças no cuidado perineal e nas taxas de episiotomia de uma maternidade-escola do estado de São Paulo, e as estratégias que facilitaram a incorporação de práticas baseadas em evidências. Métodos: estudo composto por métodos mistos, que analisou as mudanças no modelo de cuidado e nas taxas de episiotomia por meio de dados de prontuários (2010 a 2022), utilizando elementos da metodologia do Laboratório de Mudança e da análise histórica e cultural do sistema de atividade. Resultados: a taxa de episiotomia foi de 70% em primíparas e 35% na população geral em 2010, chegando, em 2022, a 0,7% e 0,5%, respectivamente, permitindo que 75% das parturientes (65% das primíparas) tivessem integridade perineal ou lesões leves de primeiro grau. Contribuíram para as mudanças: criação de protocolos, monitoramento de indicadores, obrigatoriedade de registro da realização da episiotomia, capacitações das equipes, redução do uso de fórceps e o fortalecimento de estratégias de comunicação com parturientes. Conclusão: a queda na taxa de episiotomia é possível mesmo em hospitais-escola, desde que a formação seja baseada em evidências e nos direitos humanos.
Context (archaeology) · Perspective (graphical) · Process (computing) · Subject (documents) · Maternal and Perinatal Health Interventions · Pelvic floor disorders treatments · Pressure Ulcer Prevention and Management
Expansive Learning at Work
A change laboratory for maternity care in Brazil
Violência obstétrica e prevenção quaternária
From mediated actions to heterogenous coalitions
Intervenções obstétricas durante o trabalho de parto e parto em mulheres brasileiras de risco habitual
A vagina-escola
Laboratório de mudança
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