Políticas e reformas de saúde no México (2000-2024)

Segmentação e desafios para o direito universal

Bibliographic Data

ID24030096
AuthorsEduarda Ferreira Dos Anjos (0000-0003-4322-236X, Fundação Oswaldo Cruz), Oliva López-Arellano (0000-0001-8363-6888, Universidad Autónoma Metropolitana), Elzo Pereira Pinto Junior (0000-0002-6977-2071, Fundação Oswaldo Cruz), Cristiani Vieira Machado (0000-0002-9577-0301, Fundação Oswaldo Cruz)
Year2026
Volume42
Issuesuppl 1
Publication date2026-01-01
Open AccessYes
TypeARTICLE
VenueCadernos de Saude Publica (JOURNAL)
Journal identifiersISSN: 0102-311X • E-ISSN: 1678-4464
PublisherFapUNIFESP (SciELO) (PUBLISHER)
DOI10.1590/0102-311xpt278225
OpenAlexW7202069204
SciELOS0102-311X2026001005406
LanguagePT
References cited9

O sistema de saúde mexicano é historicamente segmentado, baseado em um seguro social para trabalhadores formais e em ações de saúde pública para a população em geral. O artigo caracteriza as reformas de saúde no México entre 2000 e 2024, considerando-se a trajetória das políticas de saúde, a cobertura e a utilização do sistema de saúde. A pesquisa envolveu revisão bibliográfica, análise documental e de dados secundários, complementadas por entrevistas com informantes-chave. Observaram-se diferentes momentos de reforma, influenciados por distintos grupos e orientações políticas dos governos. Entre 2003 e 2018, a implantação de um Seguro Popular de Saúde voltado a trabalhadores informais e pobres, com oferta limitada de serviços, levou ao aumento da cobertura, mas reiterou segmentação e desigualdades. Entre 2018 e 2024, sob governos de centro-esquerda, extinguiu-se o seguro popular e foram adotadas estratégias de reforma que envolvem a centralização de funções no Governo Federal e esforços de integração entre instituições e serviços públicos. Os resultados mostraram, ainda, a expansão da utilização de consultórios privados adjacentes a farmácias. Conclui-se que, no período, as reformas adotadas não superaram o legado de segmentação por clientelas, fragmentação organizacional e desigualdades em saúde. Apesar do anúncio em abril de 2026 de reformas no caminho da universalização da saúde, persistem como desafios o insuficiente financiamento público, limitações de infraestrutura e de força de trabalho de saúde nos estados, resistências dos estados e das instituições previdenciárias, conflitos federativos e político-partidários, expansão de serviços privados sob escassa regulação e desigualdades territoriais e entre grupos sociais.

Accident insurance · Government (linguistics) · Health insurance · Power (physics) · State government · Health, Nursing, Elderly Care · Healthcare Systems and Reforms · Public Health in Brazil

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