Une méthode d'analyse et d'interprétation des risques concurrents de mortalité par cause

Prati (Sabrina). - Une méthode d'analyse et d'interprétation des risques concurrents de mortalité par cause Pendant sa vie, chaque individu est exposé simultanément à de multiples risques de décès. Ces risques sont en concurrence dans la mesure où l'expression de l'un empêche les autres de se manifester. De nombreux modèles statistiques s'efforcent de traiter le problème mais la plupart se fondent, par commodité, sur l'hypothèse d'indépendance entre les risques. Cette hypothèse est particulièrement difficile à justifier lorsque l'on s'intéresse à des processus pathologiques de nature chronique, fortement corrélés entre eux par des facteurs prédisposants. Dans de tels cas, une méthode plus satisfaisante consiste à introduire dans l'analyse des facteurs individuels (caractéristiques bio-physiologiques, modes de vie) dotés d'une importante valeur prédictive pour la mortalité générale ou certaines causes majeures de décès. On a appliqué un modèle logistique polytomique à des données individuelles résultant d'une observation longitudinale suivie. On a ainsi estimé pour chaque individu le vecteur des probabilités (un pour chacun des événements possibles) déterminées par le niveau des facteurs de risque dont l'individu est porteur. Ces probabilités permettent d'aborder de façon nouvelle divers problèmes typiques de la concurrence entre risques de décès

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