Conceito atual de demência precoce

O tema que foi formulado pelo sabio Mestre Prof. Miguel Couto, a ser debatido por mim, e um dos mais interessantes e dos mais complexos da psiquiatria hodierna. Depois de haver o Prof. Kraepelin, numa visao genial, estabelecido o conceito da demencia precoce, este diagnostico de tal forma se generalizou que as estatisticas dos nosocomios avultaram em dementes precoces. Hoje em dia, depois de haver o Prof. Bleuler fundamentado a esquizofrenia, sucede com a demencia precoce o mesmo que com a histeria, de que so raramente se ve um diagnostico firmado. Verdade e que Bleuler nao acabou com a demencia precoce e sim, substituiu o seu conceito pelo da esquizofrenia que muito amplia o daquela. Ampliou, porem, de tal forma, que como esquizofrenicos sao por ele tidos doentes que figuram comumente como maniaco-depressivos, confusos mentais, paranoicos, histericos, desequilibrados, etc. No Diario de Medicina de 10 de Dezembro de 1925 escrevi um artigo, em que fiz uma critica da interpretacao de Bleuler que, ao meu ver, peca por ser muito generalizadora. Ja anteriormente o Prof. Claude discordara das ideias Bleulerianas, no meu entender com muita razao de ser. Para que se possa bem compreender a profunda modificacao que as ideias de Bleuler vieram trazer a interpretacao da demencia precoce, farei previamente uma sintese do que Kraepelin estabelecia. O notavel e pranteado Professor de Munich concebeu a demencia precoce como uma entidade clinica, com predicados proprios, que fundamentou em 1889. Admitia tres modalidades clinicas: a hebefrenica, a catatonica e a paranoide e considerava como predicado comum essencial o se estabelecer sempre um estado particular de enfraquecimento de inteligencia. Durante todo o decurso da doenca ha numerosas alucinacoes e numa aparencia de completo alheamento, muitas vezes, ao que se lhes diz, percebem, porem, os doentes o que em torno deles se passa e se conservam orientados. Um ponto importante, assinalado por Kraepelin, e ser o conteudo das vozes absurdo e pueril, o que comprova o deficit mental que desde cedo se vai constituindo. Condicao fundamental e tambem a falta de interesse pelas coisas do meio social e do meio familiar

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