La mise en œuvre des réformes des systèmes de santé bismarckiens
Des Capacités Inégales
Bibliographic Data
| ID | 4526047 |
|---|---|
| Authors | Antoinette Catrice-Lorey, Antoinette Catrice‐lorey (Centre National de la Recherche Scientifique), Monika Steffen (Laboratoire Pacte) |
| Year | 2006 |
| Issue | 2 |
| Pages | 171-189 |
| Publication date | 2006-06-01 |
| Peer Reviewed | Yes |
| Open Access | No |
| Type | ARTICLE |
| Venue | Revue française des affaires sociales (JOURNAL) |
| Journal identifiers | ISSN: 0035-2985 • E-ISSN: 2111-4358 |
| Publisher | CAIRN (PUBLISHER) |
| DOI | 10.3917/rfas.062.0171 |
| OpenAlex | W1782299551 |
| Language | FR |
| References cited | 9 |
La mise en œuvre est souvent négligée dans les analyses comparatives de la régulation des dépenses de santé. La prise en compte de cette dimension réintroduit la diversité nationale des trajectoires de réformes, alors que les approches centrées sur les modèles institutionnels et les données financières en estompent les différences, mettant l'accent sur les transferts internationaux d'idées et les contraintes économiques communes. La comparaison présentée ici, de la mise en œuvre de la régulation des dépenses de santé dans les pays d'inspiration bismarckienne (Allemagne, France, Pays-Bas, Espagne), montre une capacité inégale à réaliser le changement, variant en fonction du système d'acteurs et notamment des rapports entre l'État et l'assurance maladie. L'analyse s'attache également aux réformes de structures, visant à modifier l'architecture d'origine au profit de nouveaux opérateurs, qui diffèrent des réformes de gestion, cherchant à s'affranchir d'une administration opaque et à promouvoir une approche médico-économique liant rigueur managériale et qualité médicale. Enfin, trois niveaux sont distingués dans la conduite des réformes requérant, chacun, des conditions spécifiques de mise en œuvre : le niveau de l'arbitrage politique entre l'économique et le social, celui du retrait de l'État au profit d'une régionalisation ou d'une privatisation de la gestion des systèmes, celui enfin de l'introduction de nouveaux schémas de management médico-économique
Humanities · Political science · Healthcare Systems and Practices · Philosophy · Social Policies and Family · Social Sciences and Governance
| Citation velocity | historical |
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| Highly cited | No |