La psychanalyse au cœur de la médecine

Le sort réservé au symptôme et la réponse du médecin à la demande du malade ont partie liée. Le champ flou des symptômes médicalement inexpliqués s'éclaire de la prise en compte de l'inconscient freudien. Reconnaître l'écart, la faille existant entre demande (de soins, de guérison) et désir (insu, mais fondant la subjectivité), entre le corps de la science (celui de l'anatomie, de la physiologie, de la biologie) et le corps pris dans le langage, prendre acte que la relation médicale se supporte d'un transfert, c'est, pour le médecin, confronté à ce qui lui apparaît parfois insaisissable dans les filets de son savoir universitaire, se donner la possibilité d'aborder la singularité de la demande du malade. La demande, en effet, est excédée par un désir -c'est un «en-plus » de la demande -qui ne s'avoue qu'en se méconnaissant, de manière voilée. C'est aussi se donner la possibilité d'accorder au discours propre du malade le crédit d'un savoir insu dont le médecin pourra lui restituer un fragment. Dès lors, la distinction entre maladies organiques et maladies fonctionnelles ou psychosomatiques n'opère plus avec autant d'acuité. Nous tenterons de rendre compte d'une pratique de médecine interne fondée sur cette approche, qui place la psychanalyse au cœur de la médecine

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