Revisões sistemáticas de antibioticoprofilaxia em cesarianas

O objetivo do trabalho foi analisar a evidência científica disponível sobre os efeitos da antibioticoprofilaxia em cesarianas. As presentes revisões sistemáticas compreenderam um exame detalhado da qualidade do desenho e da execução assim como da heterogeneidade clínica entre os ensaios. A meta-análise dos ensaios placebo-controlados (27 estudos) apontou eficácia aproximada de 65% para ambos os desfechos estudados, endometrite e infecção da ferida cirúrgica (IFC), correspondendo a uma queda da incidência de 11% e 5%, respectivamente. As análises de sensibilidade mostraram efeitos sumários semelhantes aos observados para o conjunto dos ensaios. O subgrupo dos 12 ensaios de cesáreas não eletivas indicou benefício importante da antibioticoprofilaxia para ambos os desfechos, correspondente a uma queda de 14% (endometrite) e 5% (IFC). Para cesáreas eletivas (dois ensaios), não foi mostrado benefício relevante. A evidência obtida dos ensaios comparativos de doses foi limitada devido a falhas metodológicas importantes e ao pequeno número de pacientes envolvidas (três ensaios). Os ensaios comparativos de antimicrobianos (sete estudos) não evidenciaram diferença de eficácia entre os dois esquemas analisados, cefalosporinas de 1a e de 2a geração

Alternative medicine · Antibiotics · Clinical trial · Endometritis · Gynecology · Incidence (geometry) · Meta-analysis · Pathology · Placebo · Pregnancy · Subgroup analysis · Internal Medicine · Maternal and Perinatal Health Interventions · Medicine · Reproductive Health and Contraception · Surgery · Surgical site infection prevention

• Practical Statistics for Medical Research

  David G Altman, Douglas G Altman•Practical Statistics for Medical…•1990

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