Gastos elevados em plano privado de saúde

Com quem e em quê

Bibliographic Data

ID9262350
AuthorsAlberto Hideki Kanamura (Universidade de São Paulo), Ana Luiza D’ávila Viana (0000-0003-4498-899X), Ana Luiza D'Ávila Viana (USP, Brasil)
Year2007
Volume41
Issue5
Pages814-820
Publication date2007-10-01
Open AccessYes
TypeARTICLE
VenueRevista de Saúde Pública (JOURNAL)
Journal identifiersISSN: 0034-8910 • E-ISSN: 0034-8910
PublisherFapUNIFESP (SciELO) (PUBLISHER)
DOI10.1590/s0034-89102007000500016
PMID17923903
OpenAlexW1986989240
SciELOS0034-89102007000500016
LanguagePT
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OBJETIVO: Analisar os gastos e o perfil de beneficiários de um plano de saúde privado e o impacto desses gastos nas finanças do plano e dos beneficiários. MÉTODOS: Estudo descritivo, incluindo 64.219 clientes de um plano de saúde que opera no Estado de São Paulo, no ano de 2003. Foram analisadas as características dos clientes de gastos elevados segundo a distribuição etária, por sexo, natureza dos gastos e doenças relacionadas. RESULTADOS: Dentre todos os clientes, 642 beneficiários (1%) produziram os maiores gastos no ano, responsáveis por 36% do total. Dentre esses beneficiários, 45% eram idosos acima de 60 anos. O maior gasto foi com material e medicamento. As doenças do aparelho circulatório, neoplasias malignas, do sistema osteomuscular, do aparelho respiratório e as causas externas foram as mais freqüentemente relacionadas a esses gastos. CONCLUSÕES: A idade é um importante fator associado aos gastos elevados, tendo estreita relação com as doenças crônico-degenerativas. Assim, o envelhecimento da população aponta a necessidade de mudanças estratégicas na gestão dos planos de saúde privados

Art · Gynecology · Humanities · Political science · Health, Nursing, Elderly Care · Healthcare Systems and Reforms · Medicine · Public Health in Brazil

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