Lígia Giovanella
Biographic Data
| ID | 873945 |
|---|---|
| NAME | Lígia Giovanella |
| GIVEN NAMES | Lígia |
| FAMILY NAME | Giovanella |
| SIGNATURE | GIOVANELLA L |
| AFFILIATIONS | Fundação Oswaldo Cruz |
| ORCID | 0000-0002-6522-545X |
| VERIFIED | Yes |
| TOTAL WORKS | 114 |
| TOTAL CITATIONS | 655 |
| AUTHOR COUNT | 111 |
| EDITOR COUNT | 2 |
| FIRST PUBLICATION YEAR | 1990 |
| LATEST PUBLICATION YEAR | 2026 |
| H-INDEX | 15 |
Universalização da atenção primária à saúde: “Coração” da reforma em saúde no Chile
A proposta de universalização da atenção primária à saúde (APS) tornou-se a principal estratégia do governo chileno (2022-2026) de Reforma do Sistema de Saúde, sob os valores da equidade no acesso, qualidade dos cuidados e proteção financeira. O artigo identifica e analisa estratégias relacionadas à “universalização da APS” no que se refere à operacionalização, condução da reforma e medidas para ampliação e qualificação do acesso à APS. Foi reali…
El Sistema Único de Salud de Brasil: Trayectoria y desafíos
Instituido en 1988, el Sistema Único de Salud (SUS) unificó el sistema público mediante la transferencia de recursos del seguro social a los Estados y los municipios. Sus principios son acceso universal, financiación fiscal, descentralización y organización regional orientada por la atención primaria de salud. La financiación es responsabilidad de los tres niveles de gobierno, con creciente participación municipal. El gasto total en salud es del …
Thirty years of the Family Health Strategy in the Brazilian Unified National Health System: Milestones, advances, setbacks and challenges
This essay examines the trajectory and persistent challenges faced by Brazil’s Family Health Strategy (FHS), stemming from concerns regarding the prospects for the full implementation this territory-based community-oriented approach to the delivery of primary health care within the Brazilian Unified National Health System. We look at the development of the strategy and provide a critical overview of the main institutional milestones over the last…
Persevering with the Family Health Strategy’s comprehensive community-based approach
We would like to thank the seven panelists -experienced managers and researchers -for their comments and reflections on our article 1 commemorating the 30th anniversary of the Family Health Strategy (FHS), which provides a critical analysis of its history, institutional and policy milestones and persistent challenges to fully implementing this community-based approach to primary health care (PHC) in the Brazilian Unified National Health System (S…
Primary health care assessment in Brazil: Conception and methodology of the 2024 National Basic Health Unit Census
Primary health care (PHC) is the basis of the Brazilian Unified National Health System (SUS). After a discontinuity in PHC evaluation policies, the Ministry of Health, with the support of the PHC Research Network of the Brazilian Association of Public Health (Abrasco), carried out the Brazilian National Basic Health Unit Census in 2024. The objective of this article is to present its creation and operationalization. The census methodology was bas…
Avaliação da atenção primária à saúde no Brasil: Concepção e metodologia do Censo Nacional das Unidades Básicas de Saúde 2024
A atenção primária à saúde (APS) é a base do Sistema Único de Saúde (SUS). Após um período de descontinuidade nas políticas de avaliação da APS, o Ministério da Saúde, com o apoio da Rede de Pesquisa em APS da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), realizou o Censo Nacional das Unidades Básicas de Saúde em 2024. O objetivo do presente artigo é apresentar sua concepção e operacionalização. A metodologia do censo foi pautada em uma abor…
Anos da Estratégia Saúde da Família no Sistema Único de Saúde: Marcos, avanços, retrocessos e desafios
Ensaio sobre a trajetória e desafios persistentes da Estratégia Saúde da Família (ESF) no Brasil, a partir de inquietações quanto às perspectivas para plena implementação desta abordagem de atenção primária à saúde de base territorial e orientação comunitária no Sistema Único de Saúde (SUS). Examina a trajetória de expansão e revisita criticamente os principais marcos institucionais da ESF nestes 30 anos, destacando a indução financeira federal a…
Perseverar na abordagem integral comunitária da Estratégia Saúde da Família
Agradecemos aos sete debatedores, gestores e pesquisadores experientes os comentários e reflexões suscitados por nosso artigo 1 que celebra os 30 anos da Estratégia Saúde da Família (ESF) e apresenta uma análise crítica de sua trajetória histórica, marcos políticos institucionais e persistentes desafios para a plena implementação desta abordagem comunitária de atenção primária à saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS).Em seus comentários, agr…
Vigilância em saúde como pilar estratégico de uma concepção abrangente de atenção primária à saúde
integral de atencin primaria en salud
Prática da enfermeira na atenção primária à saúde em municípios rurais remotos
Analisam-se as práticas desenvolvidas por enfermeiras em equipes de saúde da família (EqSF) de municípios rurais remotos. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, com abordagem qualitativa, realizado por meio de 52 entrevistas semiestruturadas com enfermeiras de 27 municípios rurais remotos distribuídas entre 10 estados. De acordo com os resultados, as enfermeiras destacaram-se, com poucas especificidades entre os municípios rurais remotos, por …
Perspectivas para las políticas públicas de Atención Primaria en Salud en Suramérica
El objetivo es realizar un análisis comparativo de la implementación de la APS en nueve países de Suramérica. A partir de fuentes documentales fueron destacadas tres dimensiones: compromiso político, liderazgo y gobernanza; modelo de atención; involucramiento de comunidades y otros actores. Los resultados indican la existencia de compromiso formal que localiza la APS en el centro de los esfuerzos para lograr el acceso universal. Se observan proce…
Perspectives for Primary Health Care public policy in South America
We aim to conduct a comparative analysis of the implementation of PHC in nine South American countries. Three dimensions were highlighted from documentary sources: political commitment, leadership, and governance; care model; and engagement of communities and other stakeholders. The results indicate a formal commitment that places PHC at the center of efforts to achieve universal access. The following can be observed: revitalization processes in …
Institutionalizing the evaluation and monitoring of Primary Health Care in the SUS: Contributions to a Strategic Research Agenda
Primary Health Care (PHC) is the base of the Unified Health System (SUS). Strengthening it requires constant evaluation of its processes and outcomes. The PHC Research Network (Rede APS) is promoting an intense debate on strengthening the PHC model, which is territorialized, community-based, and organizes the Health Care Network in the SUS. This essay aims to present a history of initiatives to monitor and evaluate Brazilian PHC and to propose a …
Institucionalización de la evaluación y monitoreo de la Atención Primaria de Salud en el Sistema Único de Salud (SUS): Contribuciones Para Una Agenda Estratégica De Investigación
La Atención Primaria de Salud es la base del Sistema Único de Salud (SUS). Fortalecerla exige una permanente evaluación de sus procesos y resultados. La Red de Investigación en APS (Rede APS) promueve un intenso debate sobre el fortalecimiento del modelo de APS de base territorial, comunitaria y como ordenadora de la Red de Atención en Salud en el Sistema Único de Salud (SUS). El objetivo de este ensayo es presentar un panorama histórico de las i…
Institucionalização da avaliação e monitoramento da Atenção Primária à Saúde no SUS: Contribuições Para Uma Agenda Estratégica De Pesquisa
A Atenção Primária à Saúde (APS) é a base do Sistema Único de Saúde (SUS). Fortalecê-la exige permanente avaliação de seus processos e resultados. A Rede de Pesquisa em APS (Rede APS) promove intenso debate sobre o fortalecimento do modelo de APS de base territorial, comunitária e ordenadora da Rede de Atenção à Saúde no SUS. Este ensaio tem o objetivo de apresentar um histórico das iniciativas de monitoramento e avaliação da APS brasileira e a p…
The Brazilian primary health care response to the Covid-19 pandemic: Individual and collective approaches
Objectives Brazil’s PHC wide coverage has a potential role in the fight against COVID, especially in less developed regions. PHC should deal with COVID-19 treatment; health surveillance; continuity of care; and social support. This article aims to analyze PHC performance profiles during the pandemic, in these axes, comparing the five Brazilian macro-regions. Methods A cross-sectional survey study was carried out, using stratified probability samp…
Barriers to and enablers of the promotion of patient and family participation in primary healthcare nursing in Brazil, Germany and Spain: A qualitative study
BACKGROUND: Most health systems are insufficiently prepared to promote the participation of chronically ill patients in their care. Strong primary health care (PHC) strengthens patients' resources and thus promotes their participation. The tasks of providing continuous care to people with chronic diseases and promoting self-management are the responsibility of PHC nurses. Recent research assessing enablers of or barriers to nurses' efforts to sup…
Civil society and community social support initiatives for vulnerable groups in primary care center catchment areas: The role of the FHS during the pandemic
The pandemic highlighted new and old health risks that require health actions and social support. This study analyzed the knowledge of health professionals working in primary health care centers (PHCCs) regarding civil society and health service separately or along with health promotion and social support initiatives targeting vulnerable groups. The article begins by discussing the concept of social support and then goes on to present an analysis…
Iniciativas da sociedade e comunidades no apoio social a grupos vulneráveis no território: Papel da ESF na pandemia
A pandemia ressaltou novos e antigos riscos à saúde que demandam ações sanitárias e formas de apoio social. Este artigo analisou o conhecimento dos profissionais de saúde de UBSs sobre iniciativas da sociedade e dos serviços de saúde, articulados ou separadamente na promoção de saúde e apoio social a grupos vulneráveis. Partiu-se da revisão teórica sobre o conceito e sua aplicação e da análise de dados empíricos do estudo multidimensional “Desafi…
Atuação dos médicos na Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos: Onde está o território
Uma atenção à saúde resolutiva e integral em municípios rurais remotos (MRR) cobra uma Atenção Primária à Saúde (APS) com forte dimensão comunitária, ancorada no território. O artigo visa analisar o perfil de atuação dos médicos na APS, considerando seu trabalho tanto no território quanto na unidade básica de saúde (UBS). A perspectiva dos médicos, agentes críticos na APS, contribui para compreender se ocorre oferta equânime e integral da APS. Fo…
A Atenção Primária à Saúde e o cuidado aos usuários com Covid-19 nas regiões brasileiras
O objetivo foi caracterizar a atuação da atenção primária à saúde (APS) no cuidado aos usuários com COVID-19, identificando fatores facilitadores e os constrangimentos para a resposta das equipes de APS no enfrentamento à pandemia. Estudo transversal com amostra representativa das unidades básicas de saúde (UBS) brasileiras, na forma de inquérito. Participaram do estudo 907 UBS das cinco regiões do país. A coleta de dados foi entre julho e novemb…
Doctors’ Work in Primary Health Care in remote rural municipalities: Where is the territory
Resolute and comprehensive health care in remote rural municipalities (RRMs) requires Primary Health Care (PHC) with a strong community dimension anchored in the territory. This paper aims to analyze the performance profile of doctors in PHC, considering their work both in the territory and in PHC units. The perspective of doctors, critical agents in PHC, contributes to understanding whether there is an equitable and comprehensive availability of…
Primary Health Care and Covid-19 patient care across regions in Brazil
The aim of this study was to describe the role of PHC in the delivery of care to COVID-19 patients, identifying facilitating factors and constraints to the response of PHC teams to the pandemic. We conducted a cross-sectional survey-based study with a nationally representative sample of primary health care centers (PCCs). A total of 907 PCCs from the country’s five regions participated in the study. Data was collected between July and November 20…
Organização da Atenção Primária à Saúde em Municípios Rurais Remotos do Oeste do Pará
O artigo objetiva identificar especificidades e estratégias da organização da Atenção Primária à Saúde (APS) em Municípios Rurais Remotos (MRR) do Oeste do Pará frente às singularidades do contexto amazônico. Realizou-se estudo de casos múltiplos em cinco municípios por meio de entrevistas com gestores municipais, enfermeiros e médicos de Equipes de Saúde da Família. As dimensões de análise foram a territorialização, escopo de práticas e organiza…
Performance patterns of primary health care in the face of Covid-19 in Brazil: Characteristics and Contrasts
The adequate fight against pandemics requires effective coordination between primary health care (PHC) and health surveillance, guaranteed attention to acute and chronic demands, and a bond with the community dimension in the scope of basic health units (UBS, acronym in Portuguese). This study aims to contrast two extreme standards of PHC performance in the fight against COVID-19 in Brazil, comparing them with the profiles of the corresponding mu…
Desafios à coordenação dos cuidados em saúde: Estratégias De Integração Entre Níveis Assistenciais Em Grandes Centros Urbanos
O artigo analisa o desenvolvimento de instrumentos de coordenação desde a Estratégia Saúde da Família aos demais níveis do sistema de saúde com foco em medidas pró-coordenação vinculadas à "integração entre níveis assistenciais". Os resultados obtidos em estudos de casos realizados em quatro grandes centros urbanos apontaram que estão presentes mecanismos de integração entre níveis assistenciais, indicando preocupação com a garantia de atenção in…
A contribuição da Atenção Primária à Saúde na rede SUS de enfrentamento à Covid-19
A centralidade no cuidado individual a casos graves descurou a abordagem populacional comunitária necessária ao enfrentamento da pandemia de Covid-19 no Sistema Único de Saúde (SUS). Neste ensaio, argumenta-se que a Estratégia Saúde da Família (ESF), com suas equipes multiprofissionais e enfoque comunitário e territorial, tem potencial para atuar na abordagem comunitária necessária ao enfrentamento da epidemia. A partir de experiências locais e i…
Atenção primária à saúde em tempos de Covid-19: O Que Fazer
A pandemia de COVID-19 um desafio sem precedentes para a cincia e para a sociedade, cobrando respostas rpidas e diversas dos sistemas de sade que precisam ser reorganizados, em todos os seus componentes, para o seu enfrentamento
Coordenação do cuidado e Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde
Coordenação do cuidado significa estabelecer conexões de modo a alcançar o objetivo maior de prover/atender às necessidades e preferências dos usuários na oferta de cuidados em saúde, com elevado valor, qualidade e continuidade. O presente ensaio faz uma revisão dos estudos, teóricos e empíricos, sobre coordenação do cuidado, tendo como objetivo norteador a identificação de políticas, estratégias e instrumentos para alcance de melhor coordenação …
Desafios para gestão do trabalho a partir de experiências exitosas de expansão da Estratégia de Saúde da Família
This article discusses the management of the work in Family Health Strategy in four major urban centers. The research includes perspectives from different actors who compose and integrate the network of working relationships in Public Health System through questionnaires with employees of professional categories family health team and interviews with managers and representatives of professional bodies. It is a qualitative-quantitative evaluation …
Tipologia da estrutura das unidades básicas de saúde brasileiras: Os 5 R
A tipologia da estrutura das 38.812 unidades básicas de saúde (UBS) brasileiras foi elaborada com base nos resultados do censo do ciclo 1 do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Tipo de equipe, elenco de profissionais, turnos de funcionamento, serviços disponíveis e instalações e insumos foram as subdimensões utilizadas. Para cada subdimensão foi definido padrão de referência e calculado escore padronizado, se…
A atenção primária à saúde nos países da União Européia: Configurações E Reformas Organizacionais Na Década De 1990
Propósitos de contenção de gastos em saúde e exigências de mudanças no perfil epidemiológico, impulsionaram durante a década de 90 reformas organizacionais dos serviços de atenção primária em países da União Européia, com o objetivo de promover a coordenação dos serviços prestados pelos diversos níveis de atenção. Neste artigo, a partir de revisão bibliográfica, análise documental e entrevistas com informantes-chave são analisadas as configuraçõe…
Médicos pelo Brasil: Caminho para a privatização da atenção primária à saúde no Sistema Único de Saúde
Atenção primária à saúde em áreas rurais: Acesso, Organização E Força De Trabalho Em Saúde Em Revisão Integrativa De Literatura
Em áreas rurais e remotas, a atenção primária à saúde é essencial para enfrentar iniquidades que marcam estes territórios. O conceito de ruralidade é pouco preciso e políticas voltadas à saúde rural no Brasil são frágeis. A revisão da literatura internacional pode apoiar uma maior compreensão sobre estratégias desenvolvidas em questões centrais da saúde rural. O objetivo deste artigo foi identificar e analisar os desafios do acesso, organização d…
Atenção Primária à Saúde seletiva ou abrangente
Saúde nas fronteiras: Acesso e demandas de estrangeiros e brasileiros não residentes ao SUS nas cidades de fronteira com países do Mercosul na perspectiva dos secretários municipais de saúde
No contexto de formação de mercados comuns, as regiões de fronteira adquirem especial atenção, pois antecipam efeitos dos processos de integração. Nas fronteiras convivem diferentes sistemas políticos, monetários, de segurança e proteção social, e a intensificação de fluxos decorrentes da integração gera novos desafios para os sistemas de saúde, exigindo políticas específicas direcionadas à garantia do direito à saúde nas regiões fronteiriças. Es…
De Alma-Ata a Astana. Atenção primária à saúde e sistemas universais de saúde: Compromisso indissociável e direito humano fundamental
The Brazilian National Constitution of 1988 acknowledges the link between economic and social development and environmental conditions in the determination of the health-disease process and defines "health as the right of all and the state's duty".The 1988 Constitution creates a universal public health system, the Brazilian Unified National Health System (SUS), with a 30-year history in pursuit of the principles of universality, comprehensiveness…
Atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde: Resultados nacionais do PMAQ-AB
A concepção de uma Atenção Primária à Saúde (APS) abrangente e sua qualidade podem ser avaliadas por meio da efetivação dos atributos: primeiro contato, longitudinalidade, abrangência/integralidade e coordenação. O artigo teve por objetivo analisar a consecução dos atributos da APS na prática das equipes, na perspectiva dos profissionais e usuários, comparando-se os resultados do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção B…
Avaliação em Atenção Básica à Saúde no Brasil: Mapeamento e análise das pesquisas realizadas e/ou financiadas pelo Ministério da Saúde entre os anos de 2000 e 2006
O artigo apresenta mapeamento e análise das pesquisas de monitoramento e avaliação em Atenção Básica à Saúde realizadas e/ou financiadas pelo Ministério da Saúde, concluídas e publicadas entre 2000 e 2006. Foram localizadas 11 pesquisas finalizadas, 84 em andamento, 14 concluídas e com divulgação parcial dos resultados. Os primeiros estudos realizados entre 2000 e 2002, foram, principalmente, análises do processo de implantação do Programa Saúde …
Reflexões sobre as mudanças no modelo de financiamento federal da Atenção Básica à Saúde no Brasil
contemplando grande diversidade de municpios e grupos populacionais 10
Gestão do cuidado integral: Estudo de caso em região de saúde da Bahia, Brasil
Analisou-se a conformação da gestão do cuidado integral nos níveis político-institucional, organizacional e nas práticas, identificando os desafios para constituição de cuidados coordenados entre municípios e os dispositivos para integração e regulação assistencial. Trata-se de estudo de caso, com abordagem qualitativa, na região de saúde de Vitória da Conquista, Bahia, Brasil, que abrange 19 municípios. As fontes de informação foram entrevistas …
Estratégias de integração entre atenção primária à saúde e atenção especializada: Paralelos entre Brasil e Espanha
Este artigo analisa estratégias desenvolvidas por Brasil e Espanha para integrar Atenção Primária à Saúde e Especializada. Entre as iniciativas comuns, observa-se: papel de filtro exercido pelo médico de família, territorialização dos serviços de saúde, especialistas consultores/matriciamento e adoção de protocolos clínicos consensuados. No Brasil, ressalta-se a recente implantação de sistemas descentralizados de regulação, e, na Espanha, a já co…
Negacionismo, desdém e mortes: Notas sobre a atuação criminosa do governo federal brasileiro no enfrentamento da Covid-19
A pandemia de Covid-19 é uma crise global humanitária e sanitária sem igual, que, no Brasil, assume uma face ainda mais dramática, pois o País vivencia uma crise política sem precedentes. O governo federal assume constantemente uma postura criminosa, negando a ciência, sonegando dados e desdenhando do sofrimento e luto de milhares de brasileiros. Esse aspecto político é crucial e não podemos nos omitir em expressar nosso posicionamento. Esse é um…
O futuro da Atenção Primária à Saúde no Brasil
Atenção básica ou atenção primária à saúde
The authors' invitation to reflect on the current challenges in basic health care is certainly very timely, raising questions that touch the core of current problems with basic care in the Brazilian Unified National Health System (SUS). The debate is urgent, due to the threats to the SUS and basic care from an illegitimate government, with a draconian fiscal adjustment policy and an assault on social rights, all underscored by the celebration, in…
Coordenação dos cuidados em saúde pela atenção primária à saúde e suas implicações para a satisfação dos usuários
O presente artigo analisou as possíveis relações entre a coordenação dos cuidados pela Atenção Primária à Saúde e a satisfação dos usuários nos municípios de Aracaju, Belo Horizonte, Florianópolis e Vitória. Indicadores selecionados para avaliar duas dimensões da coordenação - integração entre níveis assistenciais e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde - foram confrontados com aqueles de avaliação da satisfação dos usuários com o desempenho…
Panorama de la Atención Primaria de Salud en Suramérica: Concepciones, Componentes Y Desafíos
El artículo presenta un panorama de la Atención Primaria de Salud en Suramérica a partir de mapeos realizados en los 12 países según una matriz analítica organizada en las dimensiones: conducción, financiamiento, características de la prestación y organización, coordinación de cuidados e integración a la red de servicios, fuerza de trabajo, participación social, acción intersectorial e interculturalidad. Se observa diversidad en la implementación…
A atenção primária em regiões de saúde: Política, Estrutura E Organização
A atenção primária à saúde (APS) concebida como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede regionalizada de atenção à saúde (RAS) é um dos condicionantes da dinâmica regional da saúde. O objetivo do artigo é identificar as dimensões política, de estrutura e de organização da APS em diferentes regiões do Brasil; assume-se que estas dimensões podem explicar, se não o todo, pelo menos parte importante do funcionamento da APS em cenário regional. F…
Atenção primária integral e sistemas segmentados de saúde na América do Sul
O artigo analisa o processo recente de reformas da atenção primária à saúde nos países da América do Sul, discutindo alcance e desafios para a constituição de uma atenção primária integral nos sistemas de saúde da região. Tendo como fontes de informação estudos de caso realizados nos 12 países, toma, como eixos de análise, componentes estratégicos da concepção e implementação da atenção primária à saúde: abordagens nas políticas nacionais, caract…
Regional governance: Strategies and disputes in health region management
OBJECTIVE To analyze the regional governance of the health systemin relation to management strategies and disputes.METHODOLOGICAL PROCEDURES A qualitative study with health managers from 19 municipalities in the health region of Bahia, Northeastern Brazil. Data were drawn from 17 semi-structured interviews of state, regional, and municipal health policymakers and managers; a focus group; observations of the regional interagency committee; and doc…
Planejamento estratégico em saúde: Uma discussão da abordagem de Mário Testa
A partir de um estudo da produção teórica recente de Mário Testa (1983-7), é feita uma caracterização de sua proposta atual para o planejamento em saúde. Essa caracterização» porém, não leva à conformação de um método de planejamento, pois Testa propõe um modo de entender os problemas de saúde e os processos de planejamento, apresentando apenas alguns elementos para esse processo. Ao compreender os problemas de saúde como socialmente determinados…
As origens e as correntes atuais do enfoque estratégico em planejamento de saúde na América Latina
A partir de um breve histórico do planejamento econômico e do planejamento em saúde na América Latina, a autora aponta três vertentes do enfoque estratégico do planejamento em saúde e suas origens: na discussão do planejamento para o desenvolvimento da América Latina, na administração estratégica empresarial e na discussão e crítica do método Cendes/Opas
Entre o mérito e a necessidade: Análise Dos Princípios Constitutivos Do Seguro Social De Doença Alemão
O artigo visa à descrição e análise dos princípios estruturais do seguro social de doença alemão, à discussão de suas inter-relações e da forma atual de vigência dos mesmos. Centrada no trabalho assalariado, a proteção social alemã vincula direitos e deveres à situação ocupada pelos trabalhadores na produção, preservando status diferenciados. Paradigmática do modelo de seguro social, a cidadania social alemã organiza-se segundo os princípios da e…
Health and inequality: Institutions and public policies in the 21st century
Este trabajo informa acerca del contenido del seminario "Salud y desigualdad: instituciones y políticas públicas en el siglo XXI", patrocinado por la Escuela Nacional de Salud Pública de Brasil/Fundación Oswaldo Cruz y la Organización Panamericana de la Salud, que tuvo lugar del 29 de noviembre al 1 de diciembre de 2001 en Rio de Janeiro, Brasil. El seminario constó de dos discursos que proporcionaron una perspectiva general de las desigualdades …
Entre a cooperação e a competição: Percursos da descentralização do setor saúde no Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Debate on the paper by Celia Almeida & Ernesto Báscolo
A atenção primária à saúde nos países da União Européia: Configurações E Reformas Organizacionais Na Década De 1990
Propósitos de contenção de gastos em saúde e exigências de mudanças no perfil epidemiológico, impulsionaram durante a década de 90 reformas organizacionais dos serviços de atenção primária em países da União Européia, com o objetivo de promover a coordenação dos serviços prestados pelos diversos níveis de atenção. Neste artigo, a partir de revisão bibliográfica, análise documental e entrevistas com informantes-chave são analisadas as configuraçõe…
Integração européia e políticas de saúde: Repercussões Do Mercado Interno Europeu No Acesso Aos Serviços De Saúde
Com base em revisão, o artigo explora repercussões nas políticas de saúde da integração regional entre países na União Européia. O objetivo é revisar a regulação do acesso em outro país, com a efetivação do mercado único e da livre circulação (de pessoas, produtos, serviços e capital). Inicia-se com revisão de modalidades de integração e descreve-se o alargamento e a institucionalização de organismos comunitários. As repercussões da integração eu…
Formação em política pública de saúde e domínio da informação para o desenvolvimento profissional
O trabalho aborda a formação pós-graduada na área de políticas públicas e saúde do Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública/ENSP. Objetiva rever o processo de constituição histórica dessa área enquanto prática política e área de conhecimento voltada a profissionalizar sujeitos envolvidos com a formulação, implementação e avaliação de políticas. Descreve a experiência de desenvolvimento da área de concentração com base na análise documental prod…
O Programa de Saúde da Família e a construção de um novo modelo para a atenção básica no Brasil
As part of the implementation of the country's Unified Health System (Sistema Unico de Saúde), the Brazilian Government created, in the second half of the 1990s, the Family Health Program (FHP) (Programa de Saúde da Família), based on community-oriented, multidisciplinary care serving people organized into small groups. For this study, we evaluated the implementation of the FHP, based on three criteria: (1) the construction of the program as an e…
União Européia e Mercosul: Mercados ampliados, soberanias desafiadas. Entrevista com Sonia de Camargo
Cientista política, com mestrado pela Faculdade Latino-americana de Ciências Sociais (FLACSO, Chile), doutorado pela Universidade de São Paulo e pós-doutorado pela Associação de Investigação e Especialização em Temas Ibero-americanos (AIETI, Espanha), Sonia de Camargo dirigiu de 1992 a 2004 o Instituto de Relações Internacionais do Centro de Ciências Sociais da Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro (PUC-Rio de Janeiro), onde é profes…
Regional integration and health policies
This supplement has resulted from the MERCOSUR Forum on Regional Integration and Health Systems, organized by the Network for Health Systems and Services Research in the Southerrn Cone of Latin America in March 2006 in Rio de Janeiro, Brazil. The regional integration issue has been increasingly present on the economic and political agenda of Latin American countries, since in a context of asymmetrical globalization the continent's sub-regions hav…
Saúde nas fronteiras: Acesso e demandas de estrangeiros e brasileiros não residentes ao SUS nas cidades de fronteira com países do Mercosul na perspectiva dos secretários municipais de saúde
No contexto de formação de mercados comuns, as regiões de fronteira adquirem especial atenção, pois antecipam efeitos dos processos de integração. Nas fronteiras convivem diferentes sistemas políticos, monetários, de segurança e proteção social, e a intensificação de fluxos decorrentes da integração gera novos desafios para os sistemas de saúde, exigindo políticas específicas direcionadas à garantia do direito à saúde nas regiões fronteiriças. Es…
Una agenda de investigaciones en sistemas y servicios de salud en el contexto de la integración regional: Informe del Foro Mercosur sobre Integración Regional y Sistemas de Salud
El Foro MERCOSUR sobre Integración Regional y Sistemas de Salud, realizado del 22 al 24 de marzo de 2006, fue organizado por la Red de Investigación en Sistemas y Servicios de Salud en el Cono Sur, conjuntamente con la Escuela Nacional de Salud Pública Sergio Arouca y el Foro Permanente MERCOSUR para el Trabajo en Salud, vinculado a la Secretaría de Gestión de Trabajo y Educación en Salud del Ministerio de Salud del Brasil (DEGERTS/SGTES). El For…
Atenção Primária à Saúde seletiva ou abrangente
Avaliação em Atenção Básica à Saúde no Brasil: Mapeamento e análise das pesquisas realizadas e/ou financiadas pelo Ministério da Saúde entre os anos de 2000 e 2006
O artigo apresenta mapeamento e análise das pesquisas de monitoramento e avaliação em Atenção Básica à Saúde realizadas e/ou financiadas pelo Ministério da Saúde, concluídas e publicadas entre 2000 e 2006. Foram localizadas 11 pesquisas finalizadas, 84 em andamento, 14 concluídas e com divulgação parcial dos resultados. Os primeiros estudos realizados entre 2000 e 2002, foram, principalmente, análises do processo de implantação do Programa Saúde …
Saúde da família: Limites e possibilidades para uma abordagem integral de atenção primária à saúde no Brasil
O artigo analisa a implementação da Estratégia Saúde da Família (SF) e discute suas potencialidades em orientar a organização do SUS no Brasil, a partir da análise da integração da SF à rede assistencial e atuação intersetorial, aspectos cruciais de uma atenção primária abrangente. Foram realizados quatro estudos de caso de municípios com elevada cobertura por SF (Aracaju, Belo Horizonte, Florianópolis e Vitória) tendo como fontes: entrevistas se…
Desafios para gestão do trabalho a partir de experiências exitosas de expansão da Estratégia de Saúde da Família
This article discusses the management of the work in Family Health Strategy in four major urban centers. The research includes perspectives from different actors who compose and integrate the network of working relationships in Public Health System through questionnaires with employees of professional categories family health team and interviews with managers and representatives of professional bodies. It is a qualitative-quantitative evaluation …
Desafios à coordenação dos cuidados em saúde: Estratégias De Integração Entre Níveis Assistenciais Em Grandes Centros Urbanos
O artigo analisa o desenvolvimento de instrumentos de coordenação desde a Estratégia Saúde da Família aos demais níveis do sistema de saúde com foco em medidas pró-coordenação vinculadas à "integração entre níveis assistenciais". Os resultados obtidos em estudos de casos realizados em quatro grandes centros urbanos apontaram que estão presentes mecanismos de integração entre níveis assistenciais, indicando preocupação com a garantia de atenção in…
Extensão de Cobertura ou Reorganização da Atenção Básica? A trajetória do Programa de Saúde da Família de Manaus-AM
Este trabalho analisa sete anos de implantação do Programa de Saúde da Família (PSF) de Manaus, procurando identificar mudanças no sistema municipal de saúde a ele relacionadas e capazes de contribuir para a redução de desigualdades em saúde. Contextualiza a gênese do PSF no município, suas características, contradições e limitações, investigando se o programa construiu apenas uma trajetória de extensão de cobertura ou contribuiu efetivamente par…
Desafios para a consolidação dos sistemas de saúde ibero-americanos: Temáticas que a análise comparada permite circunscrever
as relaes do modelo de desenvolvimento com as bases financeiras dos sistemas de proteo, as presses do complexo produtivo e as relaes pblico-privado que permeiam esses sistemas
Listas de espera em sistemas públicos: Da expansão da oferta para um acesso oportuno? Considerações a partir do Sistema Nacional de Saúde espanhol
O artigo discute a problemática dos tempos de espera a partir do estudo do Sistema Nacional de Salud (SNS) espanhol enfocando o contexto nacional, aspectos relacionados à gestão e as práticas locais. Foram realizadas visitas de observação e entrevistas com profissionais e gestores nas áreas metropolitanas das Comunidades Autônomas de Madri, Andaluzia, Catalunha e País Basco, complementadas com dados secundários e revisão bibliográfica. Há unanimi…
Longitudinalidade/continuidade do cuidado: Identificando dimensões e variáveis para a avaliação da Atenção Primária no contexto do sistema público de saúde brasileiro
A longitudinalidade, que trata do acompanhamento do paciente ao longo do tempo por profissionais da equipe de atenção primária em saúde (APS), é considerada característica central deste nível assistencial. O atendimento a este atributo está relacionado com resultados positivos, o que justifica sua utilização para fins de avaliação da APS. Por outro lado, o termo não é usual entre os autores brasileiros, e na literatura internacional o termo conti…
Redes integradas, programas de gestão clínica e generalista coordenador: Análise das reformas recentes do setor ambulatorial na Alemanha
O fortalecimento do papel do generalista na condução e coordenação de cuidados especializados, hospitalares e sociais para garantir a continuidade é tendência observada em reformas de saúde recentes em países europeus. Na Alemanha, a partir da segunda metade da década de noventa, impulsionadas por pressões econômicas, legislação específica e iniciativas dos próprios prestadores, foram desenvolvidas novas estruturas organizacionais e modelos assis…
Fortalecimento da atenção primária à saúde: Estratégia para potencializar a coordenação dos cuidados
The cities studied have gained solid experience in the reorganization of the health care model based on a strengthening of health primary care and of the capacity to undertake the role of health care coordinator. However, to make the primary care level the customary entry point and first choice for users, additional actions are required to balance supplier-induced and consumer-driven demands. Consumer driven demand is the biggest challenge for th…
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