A atenção primária em regiões de saúde

Política, Estrutura E Organização

Bibliographic Data

ID5167544
AuthorsAylene Emilia Moraes Bousquat (0000-0003-2701-1570, Universidade de São Paulo), Lígia Giovanella (0000-0002-6522-545X, Fundação Oswaldo Cruz), Marcia Cristina Rodrigues Fausto (0000-0003-0746-3684, Universidade de São Paulo), Maria Guadalupe Medina (0000-0001-7283-2947, Universidade Federal da Bahia), Cleide Lavieri Martins (0000-0001-7688-0516, Universidade de São Paulo), Patty Fidelis Almeida (0000-0003-1676-3574, Universidade Federal Fluminense), Estela Márcia Saraiva Campos (0000-0002-3569-9785, Universidade Federal de Juiz de Fora), Paulo Henrique Dos Santos Mota (0000-0003-3507-3958, Universidade de São Paulo)
Year2019
Volume35
Issuesuppl 2
Publication date2019-01-01
Peer ReviewedYes
Open AccessYes
TypeARTICLE
VenueCadernos de Saude Publica (JOURNAL)
Journal identifiersISSN: 0102-311X • E-ISSN: 1678-4464
PublisherFapUNIFESP (SciELO) (PUBLISHER)
DOI10.1590/0102-311x00099118
OpenAlexW2952059090
SCIELO_PIDS0102-311X2019000805002
LanguagePT
Citations received18
References cited28

A atenção primária à saúde (APS) concebida como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede regionalizada de atenção à saúde (RAS) é um dos condicionantes da dinâmica regional da saúde. O objetivo do artigo é identificar as dimensões política, de estrutura e de organização da APS em diferentes regiões do Brasil; assume-se que estas dimensões podem explicar, se não o todo, pelo menos parte importante do funcionamento da APS em cenário regional. Foram realizadas 84 entrevistas com atores-chave em cinco regiões de saúde. Essas regiões foram selecionadas com base na diversidade de situações socioeconômicas, territoriais e de organização do sistema de saúde. Apesar da heterogeneidade das RAS, notam-se traços comuns. Na dimensão da política, observou-se fragilidade na cooperação intergovernamental e no protagonismo da esfera estadual, além da incapacidade da Comissão Intergestores Bipartite em se configurar como espaço de planejamento e pactuação. Na dimensão estrutura ficou clara a insuficiência de condições que assegurem minimamente a execução de funções essenciais da APS. Pontos críticos são escassez, má distribuição e problemas de qualificação de recursos humanos, além do subfinanciamento das ações. Na dimensão organização são visíveis as dificuldades para se romper a fragmentação dos serviços. A APS não consegue assumir seu papel de coordenadora do cuidado, e observa-se a ausência de um modus operandi capaz de atender às necessidades dos usuários considerando as especificidades de cada região. A superação dos constrangimentos identificados é central para o fortalecimento do próprio SUS como sistema público, universal, equânime e integral

Art · Humanities · Political science · Global Maternal and Child Health · Health, Nursing, Elderly Care · Healthcare Systems and Reforms

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