Patty Fidelis Almeida
Biographic Data
| ID | 827997 |
|---|---|
| NAME | Patty Fidelis Almeida |
| GIVEN NAMES | Patty Fidelis |
| FAMILY NAME | Almeida |
| SIGNATURE | ALMEIDA P F |
| AFFILIATIONS | Universidade Federal Fluminense |
| ORCID | 0000-0003-1676-3574 |
| VERIFIED | Yes |
| TOTAL WORKS | 91 |
| TOTAL CITATIONS | 332 |
| AUTHOR COUNT | 91 |
| EDITOR COUNT | 0 |
| FIRST PUBLICATION YEAR | 2000 |
| LATEST PUBLICATION YEAR | 2026 |
| H-INDEX | 11 |
Universalização da atenção primária à saúde: “Coração” da reforma em saúde no Chile
A proposta de universalização da atenção primária à saúde (APS) tornou-se a principal estratégia do governo chileno (2022-2026) de Reforma do Sistema de Saúde, sob os valores da equidade no acesso, qualidade dos cuidados e proteção financeira. O artigo identifica e analisa estratégias relacionadas à “universalização da APS” no que se refere à operacionalização, condução da reforma e medidas para ampliação e qualificação do acesso à APS. Foi reali…
Primary health care assessment in Brazil: Conception and methodology of the 2024 National Basic Health Unit Census
Primary health care (PHC) is the basis of the Brazilian Unified National Health System (SUS). After a discontinuity in PHC evaluation policies, the Ministry of Health, with the support of the PHC Research Network of the Brazilian Association of Public Health (Abrasco), carried out the Brazilian National Basic Health Unit Census in 2024. The objective of this article is to present its creation and operationalization. The census methodology was bas…
Avaliação da atenção primária à saúde no Brasil: Concepção e metodologia do Censo Nacional das Unidades Básicas de Saúde 2024
A atenção primária à saúde (APS) é a base do Sistema Único de Saúde (SUS). Após um período de descontinuidade nas políticas de avaliação da APS, o Ministério da Saúde, com o apoio da Rede de Pesquisa em APS da Associação Brasileira de Saúde Coletiva (Abrasco), realizou o Censo Nacional das Unidades Básicas de Saúde em 2024. O objetivo do presente artigo é apresentar sua concepção e operacionalização. A metodologia do censo foi pautada em uma abor…
Coordenação Do Cuidado Entre Atenção Primária À Saúde E Atenção Especializada Na Visão Do Profissional Médico: Um Estudo Transversal
Objective: To analyse dimensions of clinical care coordination between Primary Health Care (PHC) and Specialized Care (SC) physicians, considering labor, organizational, attitudinal, and interactional factors. Method: Cross-sectional study with PHC (51) and SC (73) physicians in a large municipality, using the COORDENA-BR® instrument. Results: Most physicians agreed that there was no exchange of information about shared patients (89.5%). The perc…
Vigilância em saúde como pilar estratégico de uma concepção abrangente de atenção primária à saúde
integral de atencin primaria en salud
Care for people living with HIV in specialized care: An analysis in light of programmatic vulnerability
Understand and analyze care experiences of people living with HIV (PLH) in specialized services, identifying facilitators and access barriers. Evaluative study, qualitative, carrying out 45 interviews with PLH, whose care is centered on specialty polyclinics. For thematic analysis, the framework of programmatic vulnerability was used in two dimensions: access to health services and comprehensiveness of care. Most participants were not linked to p…
Cuidado às pessoas vivendo com HIV na atenção especializada: Uma análise à luz da vulnerabilidade programática
O objetivo foi compreender e analisar experiências de cuidado de pessoas vivendo com HIV (PVH) em serviços especializados, identificando facilitadores e barreiras de acesso. Estudo avaliativo, qualitativo, com realização de 45 entrevistas com PVH, cujo acompanhamento é centrado em policlínicas de especialidades. Para análise temática, utilizou-se o referencial da vulnerabilidade programática em duas dimensões: acesso aos serviços de saúde e intre…
Itinerário terapêutico de pessoas acometidas por amputação em decorrência de pé diabético: Enredos de (des)cuidado
O diabetes traz consigo implicações que exigem cuidado longitudinal e quando não controlado adequadamente é responsável por diversas complicações, dentre as quais o pé diabético. Este estudo, com abordagem qualitativa, analisa os itinerários terapêuticos de 20 indivíduos com amputação de membros inferiores em decorrência de pé diabético. A produção de dados envolveu entrevistas em profundidade e os dados foram interpretados mediante análise temát…
Dimensões da continuidade dos cuidados na experiência de Pessoas Vivendo com HIV
Este artigo teve como objetivo analisar três dimensões da continuidade dos cuidados - gerencial, informacional e relacional - na experiência de Pessoas Vivendo com HIV (PVHIV). Foi realizado estudo qualitativo baseado em 45 entrevistas com PVHIV acompanhadas em policlínicas de especialidades em um município do estado do Rio de Janeiro. Na dimensão gerencial, a análise temática sinalizou inflexibilidade nos dias e horários de realização e entrega …
Prática da enfermeira na atenção primária à saúde em municípios rurais remotos
Analisam-se as práticas desenvolvidas por enfermeiras em equipes de saúde da família (EqSF) de municípios rurais remotos. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, com abordagem qualitativa, realizado por meio de 52 entrevistas semiestruturadas com enfermeiras de 27 municípios rurais remotos distribuídas entre 10 estados. De acordo com os resultados, as enfermeiras destacaram-se, com poucas especificidades entre os municípios rurais remotos, por …
Continuidade do cuidado: Relações De Confiança E Disponibilidade De Informações Personalizadas Na Experiência De Usuários
Este artigo analisa a continuidade do cuidado no domínio relacional a partir da experiência de usuários. Foi realizado um estudo de caso qualitativo com base em 45 entrevistas com pessoas que vivem com HIV (PVH) acompanhadas em policlínicas e 38 com usuários com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) cadastrados em unidades básicas de saúde (UBS) em um município de grande porte do Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Os resultados são a…
Continuity of care: Trust-Based Relationship and Availability of Personalized Information in User Experience
This article analyzes the continuity of care in the relational domain based on user experience. This is a qualitative case study based on 45 interviews with person living with HIV (PLH) followed-up in polyclinics and 38 interviews with users diagnosed with systemic arterial hypertension (SAH) registered in basic health units (BHU) in a large city in the state of Rio de Janeiro, Brazil. The results were analyzed according to two dimensions of rela…
Trajetórias Assistenciais de usuários com câncer de boca na busca por cuidados na Rede de Atenção à Saúde
Estudo avaliativo com abordagem qualitativa que analisou as Trajetórias Assistenciais de pessoas com diagnóstico de câncer de boca a partir de 29 entrevistas com usuários do município de Niterói, Rio de Janeiro (Brasil) regulados para tratamento entre 2018 e 2022. A partir da análise temática, as trajetórias foram apresentadas em três momentos: suspeita da lesão e a confirmação do diagnóstico; acesso à rede terciária e ao tratamento hospitalar; e…
Implementation of public health consortiums and regional polyclinics in Bahia state, Brazil
Public Health Consortiums (PHC) in Brazil represent a strategy to enhance regionalization in the Public Health Care System (SUS in Portuguese) and State/interstate/intermunicipal cooperation. The establishment of regional polyclinics aims to improve access to services with greater technological concentration and closer to users’ homes. This study specifically aims to analyze the process of creating PHC and regional polyclinics in Bahia State, bas…
Perspectivas para las políticas públicas de Atención Primaria en Salud en Suramérica
El objetivo es realizar un análisis comparativo de la implementación de la APS en nueve países de Suramérica. A partir de fuentes documentales fueron destacadas tres dimensiones: compromiso político, liderazgo y gobernanza; modelo de atención; involucramiento de comunidades y otros actores. Los resultados indican la existencia de compromiso formal que localiza la APS en el centro de los esfuerzos para lograr el acceso universal. Se observan proce…
Perspectives for Primary Health Care public policy in South America
We aim to conduct a comparative analysis of the implementation of PHC in nine South American countries. Three dimensions were highlighted from documentary sources: political commitment, leadership, and governance; care model; and engagement of communities and other stakeholders. The results indicate a formal commitment that places PHC at the center of efforts to achieve universal access. The following can be observed: revitalization processes in …
Implantação de consórcios públicos de saúde e policlínicas regionais na Bahia, Brasil
Os consórcios públicos de saúde (CPS) representam uma estratégia para potencializar a regionalização no SUS e a cooperação interfederativa. A implantação de policlínicas regionais visa melhorar o acesso a serviços de maior densidade tecnológica, mais próximos ao município de origem dos usuários. Este estudo objetiva analisar o processo de implantação dos consórcios públicos de saúde e das policlínicas regionais na Bahia, com base em análise docum…
Quando o samba atravessa a Atenção Primária à Saúde: Competência cultural sob o olhar de moradores da comunidade de Mangueira-RJ
O objetivo é identificar e analisar se o atributo da competência cultural é percebido no cuidado prestado na Atenção Primária à Saúde, e como aspectos sociais e culturais atravessam os modos de vida, crenças e comportamentos em saúde. Realizou-se estudo qualitativo por meio de entrevistas com moradores da Comunidade de Mangueira adscritos a uma Clínica da Família (CF) e vinculados ao Grêmio Recreativo Escola de Samba Estação Primeira de Mangueira…
Transition between Primary and Specialized Care in monitoring systemic arterial hypertension: Restricted Access and Discontinuous Care
This study aims to analyze access to specialized care and continuity of care in the experience of users with systemic arterial hypertension in the transition between levels of care. An evaluation study was carried out based on interviews with users referred by primary health care to specialized care. From the thematic analysis, three moments were identified that reflect participants' experiences. The first is the request for a "referral for speci…
Transição entre Atenção Primária e Especializada no acompanhamento da hipertensão arterial sistêmica: Acesso Restrito E Cuidados Descontínuos
O objetivo é analisar o acesso à Atenção Especializada (AE) e a continuidade do cuidado na experiência de usuários com hipertensão arterial sistêmica (HAS) na transição entre níveis assistenciais. Foi realizado estudo avaliativo a partir de entrevistas com usuários encaminhados à AE pela Atenção Primária à Saúde (APS). A partir da análise temática, foram identificados três momentos que refletem as experiências dos participantes. O primeiro é a so…
Trajetórias assistenciais de usuários com Covid-19: Das Medidas Preventivas À Reabilitação
O objetivo deste trabalho é analisar as trajetórias assistenciais, relativas ao uso e acesso às redes de atenção à saúde (RAS), de usuários diagnosticados, internados e em reabilitação decorrente da COVID-19. Foi realizado estudo avaliativo, qualitativo, com base em entrevistas com usuários, no Município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. As trajetórias assistenciais, a partir da análise temática, foram reconstituídas em três momentos que expres…
Care trajectories of Covid-19 patients: From Preventive Measures to Rehabilitation
This study aims to analyze the care trajectories of patients diagnosed with COVID-19 who were hospitalized and are currently undergoing rehabilitation regarding their use of and access to the healthcare network (HN). An evaluative, qualitative study was carried out based on interviews with patients in the city of Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil. The care trajectories were reconstructed at three different occasions that express their experie…
Atuação do agente comunitário de saúde em municípios rurais remotos do Semiárido: Um olhar a partir dos atributos da Atenção Primária à Saúde
O objetivo do artigo é mapear e analisar as práticas desenvolvidas por agentes comunitários de saúde (ACS) em municípios rurais remotos (MRR) à luz dos atributos essenciais e derivados da Atenção Primária à Saúde (APS). Foi realizado estudo de caso em quatro MRR do semiárido nordestino por meio de entrevistas com ACS e usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF). Os resultados mostram forte atuação dos ACS em ações vinculadas à porta de entrada…
Coordenação do cuidado: Uma análise por meio da experiência de médicos da Atenção Primária à Saúde
O objetivo é analisar a experiência de médicos da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre conhecimento, uso e reflexões para melhoria da coordenação do cuidado. Foi realizado estudo transversal com utilização do COORDENA-BR com médicos da APS, em Niterói/RJ/BR. Os profissionais reconheciam a importância da coordenação, ainda que não ocorresse, e confiavam nas habilidades clínicas dos médicos da Atenção Especializada (AE). Não havia indicação de segu…
Primary Health Care in remote rural municipalities: Context, organization, and access to integral care in the Brazilian National Health System
Despite the socio-spatial diversity, remote rural locations have in common small villages dispersed over a vast territory, isolated populations, and long distances from urban centers. The objective of the study is to analyze the specificities of the organization and access to primary health care (PHC) in the Brazilian National Health System (SUS) in remote rural municipalities (MRR). To that end a study with a qualitative approach, based on a mul…
Desafios à coordenação dos cuidados em saúde: Estratégias De Integração Entre Níveis Assistenciais Em Grandes Centros Urbanos
O artigo analisa o desenvolvimento de instrumentos de coordenação desde a Estratégia Saúde da Família aos demais níveis do sistema de saúde com foco em medidas pró-coordenação vinculadas à "integração entre níveis assistenciais". Os resultados obtidos em estudos de casos realizados em quatro grandes centros urbanos apontaram que estão presentes mecanismos de integração entre níveis assistenciais, indicando preocupação com a garantia de atenção in…
Coordenação do cuidado e Atenção Primária à Saúde no Sistema Único de Saúde
Coordenação do cuidado significa estabelecer conexões de modo a alcançar o objetivo maior de prover/atender às necessidades e preferências dos usuários na oferta de cuidados em saúde, com elevado valor, qualidade e continuidade. O presente ensaio faz uma revisão dos estudos, teóricos e empíricos, sobre coordenação do cuidado, tendo como objetivo norteador a identificação de políticas, estratégias e instrumentos para alcance de melhor coordenação …
Médicos pelo Brasil: Caminho para a privatização da atenção primária à saúde no Sistema Único de Saúde
Avaliação em Atenção Básica à Saúde no Brasil: Mapeamento e análise das pesquisas realizadas e/ou financiadas pelo Ministério da Saúde entre os anos de 2000 e 2006
O artigo apresenta mapeamento e análise das pesquisas de monitoramento e avaliação em Atenção Básica à Saúde realizadas e/ou financiadas pelo Ministério da Saúde, concluídas e publicadas entre 2000 e 2006. Foram localizadas 11 pesquisas finalizadas, 84 em andamento, 14 concluídas e com divulgação parcial dos resultados. Os primeiros estudos realizados entre 2000 e 2002, foram, principalmente, análises do processo de implantação do Programa Saúde …
Reflexões sobre as mudanças no modelo de financiamento federal da Atenção Básica à Saúde no Brasil
contemplando grande diversidade de municpios e grupos populacionais 10
Percursos e obstáculos na Rede de Atenção à Saúde: Trajetórias assistenciais de mulheres em região de saúde do Nordeste brasileiro
O artigo tem como objetivo avaliar a organização e o acesso à Rede de Atenção à Saúde em uma região de saúde, na perspectiva das usuárias. Foram construídas trajetórias assistenciais de mulheres com lesão intraepitelial escamosa de alto grau do colo do útero, adscritas a diferentes modalidades de atenção primária à saúde (APS) de zonas urbana e rural, em municípios do interior e da sede de região de saúde do Nordeste do Brasil. As mulheres utiliz…
Estratégias de integração entre atenção primária à saúde e atenção especializada: Paralelos entre Brasil e Espanha
Este artigo analisa estratégias desenvolvidas por Brasil e Espanha para integrar Atenção Primária à Saúde e Especializada. Entre as iniciativas comuns, observa-se: papel de filtro exercido pelo médico de família, territorialização dos serviços de saúde, especialistas consultores/matriciamento e adoção de protocolos clínicos consensuados. No Brasil, ressalta-se a recente implantação de sistemas descentralizados de regulação, e, na Espanha, a já co…
Contexto e organização da atenção primária à saúde em municípios rurais remotos no Norte de Minas Gerais, Brasil
Analisam-se as características estruturais da atenção primária à saúde (APS), em suas dimensões de contexto e organizacional, em municípios rurais remotos da Região do Norte de Minas Gerais, Brasil. É um estudo de caso com abordagem qualitativa, utilizando-se 21 entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais das equipes de saúde da família (EqSF) e dados secundários. Para a dimensão de contexto, os resultados mostram que sob os municíp…
O futuro da Atenção Primária à Saúde no Brasil
Coordenação dos cuidados em saúde pela atenção primária à saúde e suas implicações para a satisfação dos usuários
O presente artigo analisou as possíveis relações entre a coordenação dos cuidados pela Atenção Primária à Saúde e a satisfação dos usuários nos municípios de Aracaju, Belo Horizonte, Florianópolis e Vitória. Indicadores selecionados para avaliar duas dimensões da coordenação - integração entre níveis assistenciais e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde - foram confrontados com aqueles de avaliação da satisfação dos usuários com o desempenho…
Ações da Comissão Intergestores Regional para gestão compartilhada de serviços especializados no Sistema Único de Saúde
A fragmentação da assistência e a dificuldade para ofertar cuidado integral à saúde expõem a necessidade de constituir um território sanitário regional coeso e com cooperação entre municípios. A Comissão Intergestores Regional (CIR), como lócus de governança regional, configura o espaço de pactuação, cooperação e fortalecimento da região de saúde. O artigo objetivou identificar como a regulação da oferta de serviços especializados é abordada nos …
Panorama de la Atención Primaria de Salud en Suramérica: Concepciones, Componentes Y Desafíos
El artículo presenta un panorama de la Atención Primaria de Salud en Suramérica a partir de mapeos realizados en los 12 países según una matriz analítica organizada en las dimensiones: conducción, financiamiento, características de la prestación y organización, coordinación de cuidados e integración a la red de servicios, fuerza de trabajo, participación social, acción intersectorial e interculturalidad. Se observa diversidad en la implementación…
A atenção primária em regiões de saúde: Política, Estrutura E Organização
A atenção primária à saúde (APS) concebida como coordenadora do cuidado e ordenadora da rede regionalizada de atenção à saúde (RAS) é um dos condicionantes da dinâmica regional da saúde. O objetivo do artigo é identificar as dimensões política, de estrutura e de organização da APS em diferentes regiões do Brasil; assume-se que estas dimensões podem explicar, se não o todo, pelo menos parte importante do funcionamento da APS em cenário regional. F…
Atenção primária integral e sistemas segmentados de saúde na América do Sul
O artigo analisa o processo recente de reformas da atenção primária à saúde nos países da América do Sul, discutindo alcance e desafios para a constituição de uma atenção primária integral nos sistemas de saúde da região. Tendo como fontes de informação estudos de caso realizados nos 12 países, toma, como eixos de análise, componentes estratégicos da concepção e implementação da atenção primária à saúde: abordagens nas políticas nacionais, caract…
Integração assistencial em região de saúde: Paradoxo Entre Necessidades Regionais E Interesses Locais
Este estudo tem como objetivo identificar e analisar o desenvolvimento de estratégias regionais para a integração assistencial no contexto das regiões de saúde, com especial foco no papel da Atenção Primária à Saúde (APS). Foi realizada análise das atas e observação das reuniões de uma Comissão Intergestores Regional (CIR) no período de um ano e também onze entrevistas com gestores/gerentes municipais, regionais e estaduais do estado da Bahia. Os…
Programa Mais Médicos: Mapeamento e análise da produção acadêmica no período 2013-2016 no Brasil
Com o propósito de fortalecer a Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, o Programa Mais Médicos (PMM) foi criado em 2013, estruturado em três eixos estratégicos. Este estudo teve como objetivo analisar a produção científica no PMM, identificando a relevância dos estudos e seus efeitos para a política e elaborando uma síntese dos principais temas. A busca foi realizada no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde e na Plataforma de Conhecim…
Primary Health Care: Care coordinator in regionalized networks
OBJECTIVE To analyze the breadth of care coordination by Primary Health Care in three health regions. METHODS This is a quantitative and qualitative case study. Thirty-one semi-structured interviews with municipal, regional and state managers were carried out, besides a cross-sectional survey with the administration of questionnaires to physicians (74), nurses (127), and a representative sample of users (1,590) of Estratégia Saúde da Família (Fam…
Organização da Atenção Primária à Saúde em um município rural remoto do norte do Brasil
O objetivo do artigo foi caracterizar a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) e suas interfaces com os demais serviços da rede assistencial em um Município Rural Remoto (MRR). Foi realizado estudo de caso único em Assis Brasil (AC), por meio de entrevistas com usuários, gestores e profissionais de saúde. Os resultados indicaram distribuição desigual de estabelecimentos de saúde com áreas descobertas; dificuldades de acesso por condições c…
Regulação assistencial ou cada um por si? Lições a partir da detecção precoce do câncer de mama em redes regionalizadas do Sistema Único de Saúde (SUS)
Buscou-se analisar os processos de regulação assistencial a partir das ações para detecção precoce do câncer de mama em perspectiva regional. Foi realizado estudo qualitativo e descritivo em uma região de saúde por meio de entrevistas semiestruturadas com gerentes/gestores da Atenção Básica (AB) e da Regulação Assistencial. Na região, convivem modelos de AB tradicionais e Estratégia Saúde da Família (ESF). As centrais de regulação eram heterogêne…
A integralidade das práticas dos médicos cubanos no Programa Mais Médicos na cidade do Rio de Janeiro, Brasil
A baixa oferta de médicos em áreas remotas e desfavorecidas é um obstáculo ao acesso universal e à garantia da qualidade do cuidado em saúde. Por meio do Programa Mais Médicos (PMM), até o ano de 2015, 18 mil profissionais foram incorporados ao Sistema Único de Saúde (SUS) para atuação na atenção básica, sendo 79% cubanos. Este artigo analisou a integralidade das práticas dos médicos cubanos no PMM por meio de estudo qualitativo realizado no Muni…
Estratégia de Saúde da Família em Florianópolis: Integração, Coordenação E Posição Na Rede Assistencial
O estudo buscou examinar o modelo assistencial da atenção básica em saúde em Florianópolis, a partir da implementação da Estratégia Saúde da Família, e analisar suas possibilidades de conduzir a organização do sistema de saúde quanto à integração à rede de serviços com coordenação dos cuidados desde a perspectiva dos atores sociais envolvidos. Utilizou-se como metodologia o estudo de caso com abordagens quantitativas e qualitativas e diversas fon…
Trajetórias assistenciais de usuários com Covid-19: Das Medidas Preventivas À Reabilitação
O objetivo deste trabalho é analisar as trajetórias assistenciais, relativas ao uso e acesso às redes de atenção à saúde (RAS), de usuários diagnosticados, internados e em reabilitação decorrente da COVID-19. Foi realizado estudo avaliativo, qualitativo, com base em entrevistas com usuários, no Município de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. As trajetórias assistenciais, a partir da análise temática, foram reconstituídas em três momentos que expres…
Consórcio Interfederativo de Saúde na Bahia, Brasil: Implantação, mecanismo de gestão e sustentabilidade do arranjo organizativo no Sistema Único de Saúde
Neste artigo, analisa-se a implantação, gestão, funcionamento e sustentabilidade dos Consórcios Interfederativos de Saúde e das Policlínicas Regionais de Especialidades na Bahia, Brasil. Trata-se de estudo de caso único e de natureza qualitativa, em que foram realizadas entrevistas com gestores; repersentantes de controle social, regulação e legislativo; e prefeitos de municípios consorciados. Os resultados apontam que gastos de capital e cofinan…
Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos brasileiros: Contexto, organização e acesso à atenção integral no Sistema Único de Saúde
A despeito da diversidade socioespacial, localidades rurais remotas têm em comum pequenos povoados dispersos em um vasto território, populações isoladas e longas distâncias em relação aos centros urbanos. O objetivo do estudo é analisar as especificidades da organização e do acesso à atenção primária à saúde (APS) no Sistema Único de Saúde (SUS) em municípios rurais remotos (MRR) brasileiros. Para tanto, realizou-se um estudo de abordagem qualita…
Coordenação do cuidado no Consultório na Rua no município do Rio de Janeiro: Romper Barreiras E Construir Redes
O objetivo do artigo foi caracterizar arranjos e ações de coordenação do cuidado desenvolvidos pelo Consultório na Rua (CnaR). Foi realizado estudo qualitativo a partir de observação participante e entrevistas com profissionais do CnaR e serviços de referência em um município de grande porte. A coordenação do cuidado foi analisada nas dimensões horizontal e vertical. Os resultados mostram que a coordenação horizontal é fortalecida pelo acolhiment…
A autonomia do sujeito psicótico no contexto da reforma psiquiátrica brasileira
Mais de uma década após o início do movimento pela Reforma Psiquiátrica no Brasil, novas modalidades de assistência ao dito "louco" como CAPS, NAPS, hospitais-dia, foram implementadas. Nesse sentido, o momento atual parece ser de reflexão e avaliação destas práticas com vistas a apontar quais transformações podem ser assinaladas em decorrência das mesmas
Notas sobre as concepções de clínica e ética na reforma psiquiátrica brasileira: Impasses E Perspectivas De Uma Prática Em Construção
O movimento pela Reforma Psiquiátrica no Brasil reacendeu antigas discussões sobre temas e dispositivos destinados a tratar ou simplesmente excluir sujeitos identificados sob o estigma da loucura. Após longo período de reclusão manicomial, questões referentes à clínica, ética e construção de novas possibilidades de atenção em saúde mental vêm à tona, trazendo consigo a exigência de reflexão e de análise sobre nossas práticas
Avaliação em Atenção Básica à Saúde no Brasil: Mapeamento e análise das pesquisas realizadas e/ou financiadas pelo Ministério da Saúde entre os anos de 2000 e 2006
O artigo apresenta mapeamento e análise das pesquisas de monitoramento e avaliação em Atenção Básica à Saúde realizadas e/ou financiadas pelo Ministério da Saúde, concluídas e publicadas entre 2000 e 2006. Foram localizadas 11 pesquisas finalizadas, 84 em andamento, 14 concluídas e com divulgação parcial dos resultados. Os primeiros estudos realizados entre 2000 e 2002, foram, principalmente, análises do processo de implantação do Programa Saúde …
Saúde da família: Limites e possibilidades para uma abordagem integral de atenção primária à saúde no Brasil
O artigo analisa a implementação da Estratégia Saúde da Família (SF) e discute suas potencialidades em orientar a organização do SUS no Brasil, a partir da análise da integração da SF à rede assistencial e atuação intersetorial, aspectos cruciais de uma atenção primária abrangente. Foram realizados quatro estudos de caso de municípios com elevada cobertura por SF (Aracaju, Belo Horizonte, Florianópolis e Vitória) tendo como fontes: entrevistas se…
Desafios à coordenação dos cuidados em saúde: Estratégias De Integração Entre Níveis Assistenciais Em Grandes Centros Urbanos
O artigo analisa o desenvolvimento de instrumentos de coordenação desde a Estratégia Saúde da Família aos demais níveis do sistema de saúde com foco em medidas pró-coordenação vinculadas à "integração entre níveis assistenciais". Os resultados obtidos em estudos de casos realizados em quatro grandes centros urbanos apontaram que estão presentes mecanismos de integração entre níveis assistenciais, indicando preocupação com a garantia de atenção in…
Listas de espera em sistemas públicos: Da expansão da oferta para um acesso oportuno? Considerações a partir do Sistema Nacional de Saúde espanhol
O artigo discute a problemática dos tempos de espera a partir do estudo do Sistema Nacional de Salud (SNS) espanhol enfocando o contexto nacional, aspectos relacionados à gestão e as práticas locais. Foram realizadas visitas de observação e entrevistas com profissionais e gestores nas áreas metropolitanas das Comunidades Autônomas de Madri, Andaluzia, Catalunha e País Basco, complementadas com dados secundários e revisão bibliográfica. Há unanimi…
Atenção primária conduzindo as redes de atenção à saúde: Reforma organizacional na atenção primária europeia
Fortalecimento da atenção primária à saúde: Estratégia para potencializar a coordenação dos cuidados
The cities studied have gained solid experience in the reorganization of the health care model based on a strengthening of health primary care and of the capacity to undertake the role of health care coordinator. However, to make the primary care level the customary entry point and first choice for users, additional actions are required to balance supplier-induced and consumer-driven demands. Consumer driven demand is the biggest challenge for th…
Estratégia de Saúde da Família em Florianópolis: Integração, Coordenação E Posição Na Rede Assistencial
O estudo buscou examinar o modelo assistencial da atenção básica em saúde em Florianópolis, a partir da implementação da Estratégia Saúde da Família, e analisar suas possibilidades de conduzir a organização do sistema de saúde quanto à integração à rede de serviços com coordenação dos cuidados desde a perspectiva dos atores sociais envolvidos. Utilizou-se como metodologia o estudo de caso com abordagens quantitativas e qualitativas e diversas fon…
Coordenação dos cuidados em saúde pela atenção primária à saúde e suas implicações para a satisfação dos usuários
O presente artigo analisou as possíveis relações entre a coordenação dos cuidados pela Atenção Primária à Saúde e a satisfação dos usuários nos municípios de Aracaju, Belo Horizonte, Florianópolis e Vitória. Indicadores selecionados para avaliar duas dimensões da coordenação - integração entre níveis assistenciais e fortalecimento da Atenção Primária à Saúde - foram confrontados com aqueles de avaliação da satisfação dos usuários com o desempenho…
Atenção Primária Integral à Saúde em perspectiva: Experiências Latino-Americanas
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Estratégias de integração entre atenção primária à saúde e atenção especializada: Paralelos entre Brasil e Espanha
Este artigo analisa estratégias desenvolvidas por Brasil e Espanha para integrar Atenção Primária à Saúde e Especializada. Entre as iniciativas comuns, observa-se: papel de filtro exercido pelo médico de família, territorialização dos serviços de saúde, especialistas consultores/matriciamento e adoção de protocolos clínicos consensuados. No Brasil, ressalta-se a recente implantação de sistemas descentralizados de regulação, e, na Espanha, a já co…
Fatores condicionantes do acesso às equipes da Estratégia Saúde da Família no Brasil
O artigo analisa o acesso às equipes certificadas pelo Programa Nacional de Melhoria de Acesso e da Qualidade da Atenção Básica, tendo por categoria central o acesso potencial e duas dimensões: acolhimento e disponibilidade. A partir de questões selecionadas dos instrumentos da Avaliação Externa do Programa, geraram-se escores e três estratos. Os resultados confirmam que os fatores favoráveis ao acesso potencial foram: localização na região Sudes…
Panorama de la Atención Primaria de Salud en Suramérica: Concepciones, Componentes Y Desafíos
El artículo presenta un panorama de la Atención Primaria de Salud en Suramérica a partir de mapeos realizados en los 12 países según una matriz analítica organizada en las dimensiones: conducción, financiamiento, características de la prestación y organización, coordinación de cuidados e integración a la red de servicios, fuerza de trabajo, participación social, acción intersectorial e interculturalidad. Se observa diversidad en la implementación…
A provisão emergencial de médicos pelo Programa Mais Médicos e a qualidade da estrutura das unidades básicas de saúde
No contexto das políticas de saúde no Brasil, observa-se um conjunto de ações para qualificação da atenção primária à saúde (APS), entre as quais os Programas Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ-AB), Mais Médicos (PMM) e Requalificação das UBS (Requalifica UBS). O artigo analisa a inserção de médicos do PMM segundo qualidade da estrutura das UBS, buscando reconhecer sinergias entre os três programas. Trata-se de estudo transversal…
Primary Health Care: Care coordinator in regionalized networks
OBJECTIVE To analyze the breadth of care coordination by Primary Health Care in three health regions. METHODS This is a quantitative and qualitative case study. Thirty-one semi-structured interviews with municipal, regional and state managers were carried out, besides a cross-sectional survey with the administration of questionnaires to physicians (74), nurses (127), and a representative sample of users (1,590) of Estratégia Saúde da Família (Fam…
Ações da Comissão Intergestores Regional para gestão compartilhada de serviços especializados no Sistema Único de Saúde
A fragmentação da assistência e a dificuldade para ofertar cuidado integral à saúde expõem a necessidade de constituir um território sanitário regional coeso e com cooperação entre municípios. A Comissão Intergestores Regional (CIR), como lócus de governança regional, configura o espaço de pactuação, cooperação e fortalecimento da região de saúde. O artigo objetivou identificar como a regulação da oferta de serviços especializados é abordada nos …
Trabalho de Campo Supervisionado II: Uma experiência curricular de inserção na Atenção Primária à Saúde
O componente curricular Trabalho de Campo Supervisionado II (TCS II), a partir da diversificação de cenários de aprendizagem, propõe a inserção na Atenção Primária à Saúde (APS) desde os períodos iniciais do curso de Medicina da Universidade Federal Fluminense, em Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Este trabalho apresenta a experiência de discentes e preceptor de TCS II, em uma Unidade Básica de Saúde, nos 3o e 4o períodos. Da experiência do campo,…
Integração assistencial em região de saúde: Paradoxo Entre Necessidades Regionais E Interesses Locais
Este estudo tem como objetivo identificar e analisar o desenvolvimento de estratégias regionais para a integração assistencial no contexto das regiões de saúde, com especial foco no papel da Atenção Primária à Saúde (APS). Foi realizada análise das atas e observação das reuniões de uma Comissão Intergestores Regional (CIR) no período de um ano e também onze entrevistas com gestores/gerentes municipais, regionais e estaduais do estado da Bahia. Os…
Percepção de gestores e enfermeiros sobre a organização do fluxo assistencial na rede de serviços de saúde
Este artigo analisa como gestores e trabalhadores da saúde organizam o fluxo assistencial dos usuários quando há necessidade de compartilhamento de cuidados entre diferentes níveis de atenção à saúde. Trata- se de pesquisa qualitativa com base em entrevistas semiestruturadas com cinco gestores e seis enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) em um município da Bahia. Os resultados indicam redução na busca direta de hospitais, fortaleciment…
Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: Perspectiva de gestores e usuários
O objetivo deste artigo é analisar a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS), tendo como pano de fundo o processo de construção da Rede de Atenção à Saúde (RAS) em região do estado de São Paulo. Foi realizado estudo de caso com abordagens quantitativa e qualitativa, procedendo-se à triangulação dos dados, entre a percepção dos gestores e as experiências dos usuários. As dimensões e as variáveis de análise partiram dos três pila…
Coordenação do cuidado na atenção primária à saúde: Estudo avaliativo em município sede de macrorregião do nordeste brasileiro
Estudos internacionais e nacionais têm destacado a importância da coordenação do cuidado para a organização de sistemas locais de saúde. Este estudo avaliou a coordenação do cuidado pela Atenção Primária à Saúde (APS) em um sistema local de saúde do Estado da Bahia. Trata-se de um estudo de caso em município sede de macrorregião, com dois níveis de análise: equipe e gestão municipal. Adotou-se condições traçadoras (hipertensão arterial e diabetes…
Atenção primária integral e sistemas segmentados de saúde na América do Sul
O artigo analisa o processo recente de reformas da atenção primária à saúde nos países da América do Sul, discutindo alcance e desafios para a constituição de uma atenção primária integral nos sistemas de saúde da região. Tendo como fontes de informação estudos de caso realizados nos 12 países, toma, como eixos de análise, componentes estratégicos da concepção e implementação da atenção primária à saúde: abordagens nas políticas nacionais, caract…
Integração de rede e coordenação do cuidado: O caso do sistema de saúde do Chile
O artigo analisa a implementação de redes integradas de serviços de saúde (RISS) e de estratégias para a coordenação do cuidado pela APS no sistema de saúde do Chile em seu segmento público. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com “policymakers” do sistema público de saúde e academia, complementado por análise documental e revisão bibliográfica. O país destaca-se pela institucionalização de instrumentos de coordenação do cuidado amplame…
Programa Mais Médicos: Mapeamento e análise da produção acadêmica no período 2013-2016 no Brasil
Com o propósito de fortalecer a Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, o Programa Mais Médicos (PMM) foi criado em 2013, estruturado em três eixos estratégicos. Este estudo teve como objetivo analisar a produção científica no PMM, identificando a relevância dos estudos e seus efeitos para a política e elaborando uma síntese dos principais temas. A busca foi realizada no Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde e na Plataforma de Conhecim…
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