A microrregulação médica

Em "Ensaio sobre o médico e suas valises tecnológicas" destaca-se logo de início uma imagem feliz acerca do trabalho cotidiano do médico frente a seu cliente.O emprego de três tipos de "valises", das quais uma diz respeito ao prolongamento de seus sentidos (estetoscópio, endoscópio etc); outra se refere ao modo como o médico estrutura seu pensamento e define os problemas (expresso pela clínica e epidemiologia); e a última mais diretamente relacionada ao encontro entre indivíduos.Partindo desse arranjo, o autor analisa as interações entre indivíduos que definem e ordenam o conjunto da prática médica associadas às tendências observadas na esfera do mercado, onde são estruturadas as trocas e relações entre agentes.A cena clínica é vista como espaço de competição informada ou potencialmente informada estabelecida pelo cliente/usuário e o médico.Com esta estrutura analítica, entra no campo que define como o da micropolítica do processo de trabalho médico.A "valise" onde se estrutura a relação competitiva entre agentes/ sujeitos ("espaço relacional trabalhador-usuário") é enfatizada.A ênfase na compreensão das relações entre indivíduos como fundamento da análise de processos é comumente tratada nas Ciências Humanas através das referências da Economia.No entanto, a freqüente insatisfação com o potencial explicativo da disciplina estimula os pesquisadores a adotarem modelos sociológicos (normas, valores, representações) ou políticos (estruturas, arranjos institucionais) no sentido de observar as relações entre agentes no contexto de grandes coletivos de indivíduos, de suas tradições e regras de convívio e leis.O autor destaca a competição pelo conhecimento (informação) entre médicos e clientes/usuários/beneficiários de serviços de saúde no contexto da "estruturação produtiva do setor" e da configuração do modelo de atenção.Como determinante deste processo aponta a lógica do capital financeiro como definidora da transição tecnológica (o equilíbrio entre as "três valises

Chemistry · Public Health in Brazil